耿京教授:《盆底超声在盆底功能障碍性疾病中的应用》
2015-09-26 18:02来源:
医学教育网T大
2015年9月18至20日在北京召开的第十一届北京大学女性盆底重建与微创手术研讨会!
北京大学人民医院的耿京教授此次研讨会的交流题目是《盆底超声在盆底功能障碍性疾病中的应用》耿教授首先对超声的概念及盆底超声的意义做了相关介绍,盆底超声检查方法-经会阴检查,主要包括:膀胱尿道造影、动态排粪造影、磁共振检查、超声检查。并对MRI的优缺点以及超声检查的优势进行了相关分析,对于盆底功能障碍性疾病超声检查的必要性:临床检查仅能对外部形态改变做出判断,但对深部组织的情况难以准确评估。盆腔脏器脱垂-POP-Q分期基于特殊指示点测量的盆腔脏器脱垂的分期。阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。对于盆腔脏器脱垂超声与POP-Q分期的比较耿教授也做了相关的介绍。盆底超声在盆底功能障碍性疾病术后的应用,盆腔脏器脱垂的治疗原则,“Y”网片用于骶骨阴道悬吊术和阴道骶骨固定术,TUI模式:吊带及前后壁补片,补片侵蚀失败膀胱膨出、阴道闭合手术前后耿教授结合几个典型病例做了详细的讲解。最后耿教授结合自己多年的临床经验做了最后的总结:
1.可以动态观察手术前后肛提肌裂孔形态和改变;
2.根据测量的相关数据评估膀胱过度活动,压力性尿失禁以及盆腔脏器脱垂程度;
3.发现及评估肛提肌及肛门括约肌的损伤及程度;
4.术后吊带及补片的位置、形态、大小,有无侵蚀折叠;
5.盆底术后有无复发,以及复发原因。 盆底术后有无复发,以及复发原因。