2015年9月18至20日在北京召开的第十一届北京大学女性盆底重建与微创手术研讨会！

 

　　北京大学人民医院妇产科杨欣教授此次研讨会的分享题目是《单纯性压力性尿失禁的术前评估手术失败决策与处理》。杨教授首先就压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence， SUI）的定义、尿失禁主要类型、确诊为SUI后的治疗原则有哪些进行了相关的解读。并介绍了目前美国美国妇产科医师协会和美国泌尿妇科协会推荐单纯性压力性尿失禁的术前评估规范背景。SUI患者初次尿道中段悬吊术之前基本评估，以及评估的六步法：1） 询问病史 2）尿常规检查3）体格检查4）验证压力性尿失禁症状 5）评估尿道移动度6）测量残余尿量杨教授均做了详细的介绍。杨教授指出SUI术前评估，在行初次尿道中段悬吊术之前，对患者最基本的术前评估应包括六步：1）询问病史 2）尿常规检查 3）体格检查  4）验证压力性尿失禁症状5）评估尿道移动度  6）测量残余尿量；对于接受尿道中段悬吊术的单纯性女性SUI患者，基本的术前评估与术前多通道尿流动力学检查效果相当，不会影响治疗效果。复合医用材料尿道中段悬吊术，第一代经耻骨后路径的尿道中段悬吊术 TVT，第二代经闭孔途径无张力阴道吊带手术 TVT-O或TOT，单切口小吊带 Single-incision mini-slings （SIMS） 第三代经阴道无张力尿道中段悬吊带术。耻骨后/经闭孔/单切口吊带的选择根据耻骨后、经闭孔、单切口不同类型而选择不同的方法。尿道中段悬吊术（midurethral sling （MUS））手术失败或持续漏尿定义国际尚未统一标准和共识。复发性或持续性尿失禁手术的原因以及尿道中段悬吊术（midurethral sling （MUS））手术失败或持续漏尿，影响失败率的因素杨教授进行了相关的讲解。造成复杂性压力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治疗SUI，注射疗法（膀胱颈旁填充注、膀胱颈旁填充注射-膀胱镜下），尿道周围填充术填充材料的优缺点对比分析杨教授也进行了细致的分析和讲解。择根据耻骨后、经闭孔、单切口不同类型而选择不同的方法。尿道中段悬吊术（midurethral sling (MUS)）手术失败或持续漏尿定义国际尚未统一标准和共识。复发性或持续性尿失禁手术的原因以及尿道中段悬吊术（midurethral sling (MUS)）手术失败或持续漏尿，影响失败率的因素杨教授进行了相关的讲解。造成复杂性压力性尿失禁的因素-混合性尿失禁，尿道注射治疗SUI，注射疗法（膀胱颈旁填充注、膀胱颈旁填充注射-膀胱镜下),尿道周围填充术填充材料的优缺点对比分析杨教授也进行了细致的分析和讲解。