2015年9月18至20日在北京召开的第十一届北京大学女性盆底重建与微创手术研讨会！

 

　　广州医科大学附属第一医院的张晓薇教授带来的报告题目是《腹腔镜下阴道侧旁修补术》，张教授从腹腔镜下阴道侧旁修补术的盆底缺陷的诊断、前盆腔缺陷修复手术方式及评价、腹腔镜阴道侧旁修补术的适应证及手术步骤、腹腔镜阴道侧旁修补术的并发症防治几个方面来进行讲解……阴道前壁脱垂修补术复发的原因有阴道前壁脱垂约60%存在阴道旁缺陷和顶端缺、传统的阴道前壁修复手术失败的原因（忽略了阴道旁缺陷的修补、没有顶端的支撑）、加用网片阴道前壁修复术失败的原因（穿刺路径不到位、网片的皱缩）。张教授还就阴道侧旁修补术的手术路径的优劣点进行了对比分析。对于腹腔镜下阴道旁修补术（ laparoscopic paravaginal repair （LPVR）腹腔镜下手术步骤和方法张教授结合两个典型手术病例进行了阐述。盆底重建手术方式的个体化原则根据以下几个方面来确定执行方案：盆底缺陷的部位和程度、盆底缺陷伴随的功能障碍情况、患者的年龄、对生活质量的要求、患者的经济条件、患者对术式的选择倾向、手术者的经验。对于阴道侧旁修补术的疗效，不同手术路径的PVR的疗效张教授通过大量临床数据分析以及术后随访结果为大家进行了细致的分析。最后张教授将本次报告的内容进行了总结：传统的阴道前壁修复手术的术后复发率高达60%，可能与阴道旁缺陷相关；腹腔镜阴道侧旁修补具有直视下、修复部位准确、疗效确切等优点；术前应根据前盆底缺陷类型和年龄选择不同的手术方式，同时应关注顶端缺陷的修复；术后疗效除了解剖学复位外，应该重视盆底功能的改善。率高达60%，可能与阴道旁缺陷相关；腹腔镜阴道侧旁修补具有直视下、修复部位准确、疗效确切等优点；术前应根据前盆底缺陷类型和年龄选择不同的手术方式，同时应关注顶端缺陷的修复；术后疗效除了解剖学复位外，应该重视盆底功能的改善。