专家视点

顾林教授《2014 异常子宫出血诊断与治疗指南解读》

2015-09-24 17:05来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

  为进一步提高妇科内分泌疾病的临床诊疗水平和基础研究深度,促进妇科内分泌疾病的规范化诊疗,同时为广大妇产科医师与专家提供交流的平台,南京医科大学附属南京妇幼保健院将于2015年9月18日至9月20日在南京举办《第四届妇科内分泌诊治进展学习班》国内著名专家,对本领域的前沿及热点问题进行全方位、多角度的学术交流和探讨。本次内分泌诊治会议众星云集、精彩纷呈。专家们聚焦每一个专题,从基础知识到临床综合运用,深入浅出的进行阐述,妇产科同道们受益匪浅。

  世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆,国际妇产科联盟(FIGO)相继发表了关于“正常和异常子宫出血相关术语”的共识及 “育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALMCOEIN系统”, 统一用词以指导临床治疗及研究。AUB病因新分类系统:PALM-COEIN系统PALM: polyp(息肉); adenomyosis(子宫肌腺病) ; leiomyoma(平滑肌瘤) ; malignancy and hyperplasia(恶性肿瘤和增生)。COEIN: coagulopathy(凝血病) ;ovulatory dysfunction(排卵障碍) ; Endometrial(子宫内膜);iatrogenic(医源性);not yetclassified(未分类)。对于息肉直径<1cm且无症状者,可观察随诊息肉体积较大有症状,推荐宫腔镜下息肉摘除及刮宫;AUB-A治疗视患者年龄、症状、有无生育要求决定,决取于患者年龄、症状严重程度、肌瘤大小、数目、位置和有无生育要求等;LNG-IUS对各年龄组的AUB-O均有效,既可减少出血量,又可预防不排卵对子宫内膜的长期风险,对有需求的患者是一种简单、有效、可逆的长效治疗方案。有关口服避孕药引起的出血,首先应排除漏服,强调规律服用;若无漏服可通过增加炔雌醇剂量改善出血。不同类型AUB治疗方法多样,临床疗效不一,在实际治疗中需根据疾病及症状的严重程度、患者的年龄及有

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