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四川大学华西第二医院产科刘兴会教授:产后出血预防与处理指南

2015-05-19 11:56来源:医学教育网T
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2015年5月17日,中国医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨山东省产科临床热点研讨会第二日,会场依旧座无虚席。演讲者带来各自的主讲题目,首日浓烈的学术气氛再次扑面而来。

四川大学华西第二医院产科刘兴会教授每次的演讲都热情洋溢,这次她带来的是“产后出血预防与处理指南(2014)”。首先,产后出血更换的新定义是胎儿娩出后24h内,阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml;严重产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量≥1000ml;难治性产后出血指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血及需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。第二,引入了凶险性前置胎盘的概念及处理方法。第三,强调积极处理第三产程,即坚持以预防使用宫缩剂为核心、常规推荐延迟钳夹和切断脐带、预防性按摩子宫、不推荐常规控制性牵拉脐带胎盘娩出。第四,产后出血处理流程有了更新。

刘教授还对宫缩剂的使用做了详细介绍,并讲到,我国在产后出血的未来工作中,不但要加大对新指南的推广应用、增强对基层医务人员知识技能规范化培训,还要向大众普及相关知识、加强前置胎盘尤其凶险性前置胎盘以及大量输血方案的临床研究。

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