专家视点

王子莲教授就“新产程图解读及临床处理”做了详细的讲解

2015-09-15 14:09来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目
  2015年9月12日,“中华医学会杂志社指南与进展巡讲(产科)暨第二次海西围产医学学术会议”在福州拉开帷幕。本次会议由中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会杂志社、中华妇产科杂志主办,福建省医学会围产医学分会、福建省妇幼保健院承办。来自各地区知名专家及近600余位医生代表共同见证此次学术盛宴的召开。  
  中山大学附属第一医院王子莲教授就“新产程图解读及临床处理”做了详细的讲解。根据大样本的数据分析后,有了新产程图。新的产程对比新产程图的特点包括:初产妇的分娩曲线相对长,相对平缓。经产妇6cm后产妇加速。因此将宫口扩张6cm作为活跃期的起点标志。产程观察以阴道检查为主,可了解产程进展。在宫口扩张6cm前可适当延长阴检的间隔,减少阴道检查次数。宫口扩张≥6cm时可行1-2次阴道检查。关于异常产程的诊断及治疗。潜伏期为0-6cm,但需明确临产的时间,修改了活跃期延长停滞的概念。第二产程方面初产妇及经产妇产程延长1h,产程异常时可通过人工破膜等处理。提出破膜后缩宫素静滴12-18h才能诊断引产失败,但产程中充分试产的前提是胎儿宫内情况良好。强调胎粪污染可致胎粪吸入综合征,从而导致围产儿的不良结局,因此发现胎粪污染时需持续监护。

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