专家视点

张国楠教授谈:综合诊治妇科肿瘤,积极推动医学进步。

2015-09-28 16:36来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

在“2015年09月25日中美妇科内镜高峰论坛(AAGL上海区域会议)”上,很多妇产科专家根据自己的临床经验发布了很多精彩的观点,下面与大家分享下:

妇科恶性肿瘤的治疗目前主要是手术、放疗、化疗为主的综合性治疗,手术在其中起到了至关重要的作用。以前妇科肿瘤手术以开腹手术为主,近10几年妇科肿瘤微创手术发展非常迅猛,在郎景和院士的领导下,微创手术发展的又好又快。目前的进展:首先,早期子宫内膜癌手术目前首选腹腔镜手术;第二,早期宫颈癌手术治疗中,腹腔镜手术已经可以取代传统开腹手术方式。而之前质疑的微创手术清扫淋巴结是否完全,肿瘤切除范围是否满足要求,患者的生存预期如何都在大范围的研究中得到结论,淋巴清扫方面腹腔镜手术可以达到甚至超过开腹手术的效果,因为腹腔镜有放大效果,视角广,甚至在过去开腹手术淋巴清扫的禁区都可以清扫到,更重要的是腹腔镜手术患者的存活率与开腹手术相比并无显著差异,而术后生存质量明显高于开腹手术,肿瘤的复发率与开腹手术也无差异。所以腹腔镜手术在保证患者存活率及肿瘤复发率与开腹手术相当的情况下,患者的术后疼痛、功能恢复等方面均优于开腹手术。早期卵巢癌分期手术、晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术、外阴癌淋巴清扫术等,几乎所有的恶性肿瘤手术、包括保留生育功能的根治性宫颈切除术都可以采取腹腔镜手术,所以腹腔镜手术进步很大,也有很多优点。

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