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孙丽洲主任:妊娠期静脉血栓的防治及低分子肝素的应用(血栓弹力图及弹力袜)

2016-11-11 16:22来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

  孙主任介绍深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。血栓脱落可能引起肺动脉栓塞(PE),两者合称为静脉血栓栓塞症(VIE)。管理目标是及时识别危险因素,防止血栓发生;早期诊断妊娠期、产褥期急性血栓栓塞;正确处理妊娠期、产褥期血栓栓塞。妊娠妇女发生VIE的风险是同龄非妊娠妇女的4~5倍,如果深静脉血栓不能及时治疗、15~24%的患者将会形成肺栓塞。妊娠期间发生肺栓塞几乎15%的患者是致命性的,66%的患者将死于30分钟后的栓塞。PE应立刻考虑予加压双重超声检查,诊断之前不需要进行D-D二聚体检查。危险因素包括妊娠期危险因素和暂时的危险因素,根据评分结果决定是否予预防血栓治疗。是否予低分子肝素治疗应按病情决定;产科患者不建议用阿司匹林预防血栓;华法林在母乳喂养上是安全的。分娩过程中建议静脉注射普通肝素,计划分娩前24h停用低分子肝素,分娩前5-7天停用阿司匹林。此外,孙丽洲教授还详细介绍了血栓弹力图和弹力袜相关内容,血栓弹力图可帮助我们临床诊治妊娠期静脉血栓栓塞症,弹力袜可用治疗长期站立、静坐或卧床引起的下肢血液循环障碍、下肢沉重酸痛及妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征患者。

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