梁德杨教授:无创性产前检查(nipt):效力及局限性
2016-11-30 10:26来源:
医学教育网T大
香港中文大学的梁德杨教授为大家讲述了“无创性产前检查(NIPT):效力及局限性”。无创性产前检查(NIPT)的效力较高,研究表明NIPT基于其无创、敏感性高、假阳性率低,一般情况下NIPT检查优于早孕期联合筛查,双胎NIPT筛查优于早期联合筛查,能鉴别双绒毛膜(DC)、双胎妊娠中的单合子(MZ)与双合子(DZ)妊娠,能够检测出双胎中消失的胎儿,能够检测微缺失/微重复。不过即便如此,NIPT仍有其局限性,有研究表明,虽然NIPT效力高于早孕联合筛查,但就总假阳性率而言差距小于预期,尤其是T13、T18.NIPT检查对于三倍体的检出不敏感,仅对胎盘诊断有效力,即便其对双胎筛查优于早期联合筛查,但DZ双胎则有限制,需联合超声检查。且由于其是基于胎盘因素的检查、针对“胎盘”的诊断,因此应警惕胎盘嵌合体和单亲二倍体UPD.并且由于NIPT受无症状母体肿瘤的影响而干扰胎儿非整倍体检查结果,临床上需要进行侵入性诊断。