2015年7月31日至8月2日，第六届中国心理卫生协会心身医学专业委员会学术会议在北京辰茂鸿翔酒店圆满召开。来自全国各地共计400余名临床各科医生参加了本次会议。科瑞德制药有限公司律康事业部携律康（枸橼酸坦度螺酮胶囊）参与了此次盛会。

 

　　本次会议以大会主题报告、专题报告、临床病例讨论等多种形式展开，涉及睡眠障碍、神经科疾病、消化科疾病、呼吸科疾病、内分泌科疾病、皮肤科疾病、男科疾病、妇产科疾病、疼痛、精神科疾病（重点是焦虑抑郁障碍、躯体形式障碍、精神障碍伴发躯体疾病的识别和处理）等的诊断标准和工具使用、综合治疗和康复方案的制定。科瑞德制药以“综合医院焦虑抑郁的识别和治疗”为主题，于8月1日16：50-17：40组织开展专题报告会。专题报告会有幸邀请到了北京大学第六医院崔教授、北京大学第六医院张教授和北京安定医院毛教授，同时在8月2日上午10：00-10：20的心身医学分会场邀请了北京朝阳医院的胡教授作主题报告。各位专家与参会医生就综合医院焦虑抑郁的诊断和治疗进行了深入的交流和探讨。

 

　　毛教授系统的介绍了焦虑和抑郁的定义，指出在综合医院卒中后3～4个月抑郁患病率为24%～54%，综合医院神经内科卒中、帕金森病和癫痫就诊患者中，焦虑、抑郁症状的患病率分别为24%和20%；心血管疾病合并抑郁的发生率为17%～27%；消化系统疾病中常见有功能性消化不良、肠易激综合征等，它们大多存在明显的焦虑和抑郁症状；糖尿病人群中约1／3出现疾病相关的抑郁症状群，其中11%可诊断为抑郁症。综合医院焦虑抑郁发病率呈逐渐上升的趋势，也越来越受到临床各科医生的重视。但是目前综合医院焦虑和抑郁的识别率和治疗率都很低，主要是绝大多数患者主诉躯体症状，而非情绪问题，所以如何识别焦虑和抑郁尤其重要，毛教授介绍了焦虑抑郁的简易筛查方法，从而能够快速识别和治疗患者的情绪问题。

 

　　同时提到律康是5-HT1A受体部分激动剂，对5-HT1A受体有高度的亲和性，临床表现出良好的抗焦虑作用和优异的安全性，非常适合综合医院使用。

 

　　张教授分享了失眠患者焦虑的识别和治疗。张教授讲失眠是睡眠质量令人不满意的状况，包括入睡困难、睡眠维持困难、睡眠不能恢复精力。失眠是焦虑的症状之一，同时失眠患者也容易伴发焦虑情绪。失眠会使患者白天状态不佳、感觉不适，因此患者会更加关注睡眠，造成心理压力，导致焦虑情绪的产生，而焦虑情绪又会加重患者的失眠，形成失眠的恶性循环。因此在临床中，处理失眠患者的焦虑情绪尤其重要。失眠患者的治疗包括心理治疗和药物治疗。药物治疗包括苯二氮卓类药物和新型的抗焦虑药等。苯二氮卓类药物适用于急性期，短期使用。新型的抗焦虑药如坦度螺酮作用温和，具有良好的抗焦虑作用，能够很好的缓解失眠患者的焦虑情绪。

 

　　崔教授提到，无论是在精神专科医院还是综合医院，患者的焦虑抑郁是十分常见的，如何合理的选择治疗方案，值得大家思考。苯二氮卓类是一类传统的抗焦虑药物，我们临床使用很多，但是苯二氮卓类药物有一个耐受和成瘾的问题，长期使用就很难停药。律康（坦度螺酮）的特点是比较安全，同时对焦虑、抑郁都有效，两者结合就能起到互补的作用。律康（坦度螺酮）与苯二氮卓类药物相比，最大优势是同时改善心身疾病患者的躯体症状，包括原发性高血压、消化性溃疡等，这一点非常好。同时律康（坦度螺酮）作用温和，安全性高，不会导致肥胖和性功能障碍，也没有依赖性，在临床使用具有良好的依从性。

 

　　胡教授主讲抑郁症的量化治疗。目前抑郁症以循征为基础的指南和建议仍达不到最理想的治疗效果，患者往往达不到充分的抗抑郁药治疗，如药物的剂量、维持治疗时间和定期回访均远远低于理想水平。对症状、副反应、自杀风险、依从性等常规评估并未广泛实施，治疗往往达不到预期效果。STAR*D研究结果表明，经过第一阶段的治疗，33%的患者临床痊愈，47%的患者显效，14%患者有一定疗效。平均6周治疗有效，7周可达到临床痊愈。在之后的阶段需要换药或者加药治疗以达到更高的治愈率。坦度螺酮对抗抑郁药具有增效的作用，提高临床治愈率。同时治疗抑郁症伴发的焦虑，在抑郁症的治疗中广泛应用。

 

　　枸橼酸坦度螺酮胶囊是一种新型的5-HT1A受体部分激动剂，能缓解躯体症状与精神症状，同时发挥抗焦虑、抗抑郁作用。该产品适用于“各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态”，这是律康的法定说明书中的适应症，也是其他任何精神类药物所不具备的最大优势，因而，律康被誉为“身心共病的基础性用药”。由于律康既能缓解焦虑，也能缓解抑郁，减少了临床医生的识别难度。使用律康既有效，也安全，非常适合非精神专科医生使用，适合所有慢性病伴有焦虑的患者作为首选用药。