第二届中国乳腺外科手术学高峰论坛、第二届上海新华乳腺病学高峰论坛已于2015年8月14-15日顺利召开。来自江苏省肿瘤医院的唐金海教授在会议后接受了肿瘤评论的采访，唐教授对中央象限乳腺癌的保乳手术进行了简要介绍。

唐金海教授指出，中央象限乳腺癌的发生率一般在5%-20%，因为其部位较特殊且多发转移，所以处理较棘手。NCCN指南中没有将中央象限乳腺癌列为保乳手术禁忌症，但是CBCSG（中国乳腺癌临床研究协作组）在适应症上还是考虑为相对禁忌症。

在实践中通过随访，2006-2014年的数据显示，只要适应症选择合适，这项手术是可行的。主要方法就是中央象限一旦确立后要精心做好设计，首先适应症要把握好，如果有中央象限直接皮肤浸润，则需高度警惕是否可以进行手术。

总之，中央象限若要实行保乳手术，必须考虑到原发灶的彻底清除以及重建的可行性，在实践中最常见的是用自体腺组织瓣进行再造。自体腺组织瓣形成的要点是广泛游离腺组织瓣，但要注意血循供应，不能形成坏死，在腺组织瓣形成以后进行成形和固定，此时要注意引流，为术后愈合打下基础。

腺组织瓣自体成形术是个很好的方法，3年前圣安东尼奥乳腺癌会议上有学者进行了报告，这项技术现已逐渐引起重视，本人认为这项手术是最实用的。另外用背阔肌做填塞，或者用DREP都可以进行重塑，方法比较多，也可以复合应用。希望自体腺组织瓣成形术能够受到高度重视，在保乳以及中央象限成形中应用。然而，巨大的缺损靠自体腺组织瓣是修复不起来的，此时必须采用背阔肌或DREP进行修复。