现场报道

北区烧伤科主任受邀在全国烧伤救治专题研讨会发言

2014-06-18 14:36来源:医学教育网T
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  2014年6月11日至15日,由中华医学会烧伤外科学会、《中华烧伤杂志》编辑委员会举办的“第11届全国烧伤救治专题研讨会”在哈尔滨举行,市立医院北区烧伤整形科苏建东主任医师作为特邀代表,在大会上作了题为“化学爆炸致烧冲复合伤伴锂中毒8例的早期救治”的精彩发言,受到了与会代表的好评。

  本次大会报道的病例,是烧伤科于2012年11月收治了一批爆炸产生的高温60SP01化学溶液水蒸汽烧伤患者,合并有爆震伤、吸入性损伤、锂中毒、多发性外伤,该批患者入院后,医院立即动员全院力量、组织多科联合抢救,综合判断伤情,以维护生命为第一原则。紧急吸氧,开放气道、深静脉、胃肠道、尿道,气管切开后呼吸机辅助呼吸、CVP监测下胶晶体补液抗休克、创面残余化学物清除,保护心脑肺、肝肾功能,并行血、尿、创面水泡液锂浓度动态监测。特别是该批患者致伤机制复杂,烧伤、爆震伤、吸入性损伤、外伤、中毒症状相互影响,病理生理紊乱,全身、局部反应强烈持久。并导致多器官、多系统功能损伤,心脑肺、肝肾功能均有不同程度的损伤。同时该组患者均有程度不一的锂中毒症状,早期症状被严重创伤、烧伤休克、治疗措施等掩盖,但均有烦躁、昏迷、呕吐等症状,经大量的补液、利尿、血滤等治疗后,血尿锂都逐渐趋于正常。医院采取积极措施救治,并邀长海医院专家会诊协助治疗,以损伤机制和损伤脏器为依据,根据生理参数、实验室检查、影像学结果等制定个体化治疗方案。为该批患者后期治疗赢得了机会,取得了较好的疗效。

  苏州市立医院烧伤整形科是苏州市临床重点学科,是苏州市建科最早、规模最大、病房条件最优的烧伤整形专科,迄今已抢救治愈最大灼伤面积98%(Ⅲ°90%)的各类烧伤、灼伤、电击伤等患者近5万余例,在省内外享有一定声誉。近年来积极开展各类整形美容手术。

  特别是近年来,随着苏州市产业结构的调整,钢铁、化工、农药等产业迁出苏州,成批烧伤逐渐减少,工业烧伤患者也越来越少,生活烧伤患者越来越多,尤其是小儿烧伤患者明显增多,门诊患者中常见的病变包括烧伤残余创面、不稳定疤痕反复溃烂、瘢痕疙瘩、褥疮、静脉曲张性溃疡、糖尿病足等慢性难愈创面的发病率有逐年增高趋势。科室及时采取针对性的措施,积极学习国内外先进的治疗方法,选用有效的治疗手段,调整治疗方案。

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