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陈敦金教授:产科急诊患者中的早产相关问题

2015-06-08 10:24来源:医学教育网T
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2015年6月6日,在“南国明珠”广州,一场学术交融、思想碰撞的盛会——第13届女性生殖免疫及相关疾病(复发性流产及早产)研讨会暨国家级继续教育学习班如期盛大召开。此次会议由广东省医师协会围产医学医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主办,广州伊丽莎白妇产医院协办,国内围产与生殖领域知名专家云集,参会人数多达六百余人,会场交流探讨氛围浓烈!

产科急重症是导致母儿死亡的重要原因,中国在减轻孕产妇死亡率方面取得了很大进步,但产科急重症导致的死亡比例并没有降低。广州市妇产科研究所所长、广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授所报告的内容为“产科急诊患者中的早产相关问题。

美国有关报告显示,其孕产妇死亡率为14.5/10万,可避免的死亡原因中,主要有产科出血(93%)和子痫前期(60%),具体原因为出血量估计不足、缺乏严重低血量休克预警、处置过晚、血容量复苏不足、血压控制不理想、HELLP综合症处理、心衰和肺水肿处理不当。

陈教授对美国产科的分级管理理念进行了详细介绍并认为我国也应该学习这一先进理念。在这一分级管理制度中,对不同分级的孕妇匹配有不同的医务人员以及诊疗条件,例如足月、单胎、头位的孕妇,有2名左右专业人员并配有应急救治人员,提供监护、咨询、质控措施以及完善应急程序和转运措施。对足月双胎、瘢痕子宫分娩、轻度子痫前期患者,需要配有急救能力的医师、有急症剖宫产能力的医师、有麻醉医师等,并能提供急症服务能力、质控和与上级医疗机构合作的能力等。其他对前置胎盘、合并心脏病、合并肺动脉高压、合并神经系统疾病等也有不同的分级管理制度。陈教授最后强调表示,产科基层医生应该充分掌握最基本的指南、流程、药物、设备等再去追求更高程度的认知与技能。

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