专家视点

王新颖:n-3脂肪酸的临床应用

2015-06-02 16:37来源:医学教育网T
中医实用技术大健康产业新项目

  21世纪的临床医学是整合医学时代,肠外肠内营养学已经从单一外科领域走向了多学科临床营养协同发展之路,从简单的疾病支持走向了预防、治疗、功能康复及人文关怀多维临床模式,学科重要性与日俱增。

  2015年5月28日至30日在北京国家会议中心举行的第九届全国肠外肠内营养学学术会议,这次重要的学术盛会是由中华医学会、中华医学会肠外肠内营养学分会主办的。

  1、肠外脂肪乳剂的发展:历经传统脂肪乳剂、多不饱和脂肪酸含量较低的脂肪乳剂、多不饱和脂肪酸含量低且n-6/n-3脂肪酸比例合适的脂肪乳剂三个阶段。

  2、n-3脂肪酸(鱼油)在感染动物模型中的抗炎和免疫调节作用:鱼油能改善休克复苏后肠机械屏障损伤;鱼油能改善休克复苏后肠粘膜固有免疫;鱼油能调节创伤应激后脂质代谢。

  3、鱼油抗炎和免疫调节作用的临床研究:肠外营养中鱼油制剂(华瑞)的补充可以快速增加细胞膜中n-3脂肪酸含量;有抗炎和免疫调节作用;减少并发症的发生;缩短ICU时间和住院日。

  4、危重症患者使用鱼油可否降低死亡率仍有争议;临床结局与患者并发症(ARDS,SIRS等)有关;临床结局与患者使用鱼油途径未见明显关联;需要更多大样本临床研究来明确鱼油的疗效。

  5、感染、创伤、围手术期等过度炎症反应阶段应用鱼油(华瑞)可以抑制炎症反应,减轻免疫抑制,从而降低感染率、死亡率、缩短住院日。

  6、应用鱼油能够抑制肿瘤病人肿瘤生长,减轻癌性恶液质。

  7、移植患者应用鱼油的情况下,大多数研究表明能够降低移植物排斥反应的发生,改善预后。

  一句话总结:无论是实验研究还是临床研究都表明:n-3脂肪酸具有减轻炎症反应和免疫调节作用,在感染、创伤、围手术期等过度炎症反应阶段使用,患者是可以获益的!

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