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执业药师《中药一》:含萜类化合物的常用中药——穿心莲

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1、主要成分穿心莲叶含有二萜内酯和二萜内酯苷类,如穿心莲内酯(又称穿心莲乙素)、新穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯等。其中穿心莲内酯含量最高,是主要活性成分。《中国药典》以穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯为指标成分,要求其总量不得少于 0.80%.

2、生物活性穿心莲内酯具抗炎活性,可用于治疗急性菌痢、胃肠炎、咽喉炎、感冒发热等。

3、临床注意脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐(穿琥宁注射剂)用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染的治疗;不良反应有药疹、血管性刺激疼痛、胃肠不适、呼吸困难、寒战、发热、过敏性休克、血小板减少等。由于其可能引起血小板减少,尤其使用在 600mg/d 以上,注意观察血小板变化情况。临床使用时需加强用药监护。

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