2019年执业药师考试时间为10月26日、27日,你开始复习《中药学专业知识一》了吗?这份备考干货也许能帮到你!医学教育网精心整理《中药一》科目每章的历年考点及分值,并将这些重点考点进行了归纳总结,方便大家速记!以下为第四章内容,希望大家认真记忆!
第四章 中药炮制与饮片质量(2017年【12分】,2018年【14分】)
1、考点指引
高频考点
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具体考点
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考察年份
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常用饮片的炮制方法及作用
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各类中药材的炮制方法
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2017,2018
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常用饮片的质量控制
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饮片的净度要求
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2018
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2、考点速记归纳
(1)常用饮片的净度的要求
饮片
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要求
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果实,全草,树脂类
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含药屑,杂质不得过3%
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根,根茎,叶,花,藤木,皮,动物,矿物及菌藻类
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含药屑,杂质不得过2%
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炒黄品,米炒品
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含药屑,杂质不得过1%
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炒焦品,麸炒品
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含药屑,杂质不得过2%
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炒炭品,土炒品
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含药屑,杂质不得过3%
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酒炙品,醋炙品,盐炙品,姜炙品,米泔水炙品
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含药屑,杂质不得过1%
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药汁煮品,豆腐煮品,锻制品
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含药屑,杂质不得过2%
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发酵制品,发芽制品
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含药屑,杂质不得过1%
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煨制品
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含药屑,杂质不得过3%
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(2)饮片的炒法及作用(“逢子必炒”)
炮制方法
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分类
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常用药及作用
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清炒法
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炒黄(文火或中火)
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牛蒡子:解毒透疹,利咽散结,化痰止咳(炒)
芥子:顺气豁痰(炒)
王不留行:活血通经,下乳,通淋(炒)
莱菔子:缓和药性,消食除胀,降气化痰(炒)
苍耳子:通鼻窍,祛风湿,止痛(炒)
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炒焦(武火或中火)
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山楂:活血化淤(生);消积化食(炒);消食止泻(焦);止血、止泻(炭)
栀子:泻火利湿、凉血解毒(生);清热除烦(炒/焦);凉血止血(炭)
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炒炭(武火或中火)
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大蓟:凉血消肿(生);收敛止血(炭)
蒲黄:行血化瘀,利尿通淋力胜(生);止血(炭)
荆芥:祛风解表(生);止血(炭)
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加固体辅料炒
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麸炒
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枳壳:行气宽中除胀(生);缓和燥性、酸性,增强理气健胃消胀(麸炒)
苍术:燥湿,祛风,散寒(生);缓和燥性,增强健脾和胃(麸炒)。固肠止泻(焦)
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米炒
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斑蝥:外用,攻毒蚀疮(生);通经,破癥散结(米炒)
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土炒
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白术:健脾燥湿,利水消肿(生)。健脾止泻(土炒),缓和燥性、增强健脾、消胀(麸炒)
山药:补肾生精,益肺阴。补脾止泻(土炒); 补脾健胃(麸炒)
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砂炒
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马钱子:外用;风湿痹痛,跌打损伤(生),瘀血疼痛(砂炒)
骨碎补:补肾强骨,续伤止痛(砂炒)。
鳖甲:醋鳖甲。养阴清热、潜阳息风(生);增强入肝消积、软坚散结(醋制)
鸡内金:攻积,通淋化石(生);增强健脾消积(砂炒);疏肝助脾(醋)
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滑石粉炒
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水蛭:有毒,破血逐瘀(生);降低毒性(滑石粉炒)
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蛤粉炒
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阿胶:滋阴补血(生);益肺润燥(蛤粉炒);止血安络(蒲黄炒)
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(3)饮片的炙法及作用
炙法
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目的
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常用药及作用
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酒炙
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改变药性,引药上行,增强活血通络作用;矫臭去腥
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大黄:攻积导滞、泻火解毒(生);清上焦血分热(酒);活血祛瘀(熟);凉血化瘀止血(炭);消积化瘀(醋)黄连:泻火解毒,清热燥湿(生);清头目之火(酒);止呕(姜);清气分湿热,散肝胆之郁火(吴茱萸制)
当归:活血调经,祛瘀止痛(酒);补血,血虚便溏,腹中时痛(土炒)。止血和血(炭)
蕲蛇:祛风通络,止痉(酒)
白芍:养血和营,敛阴止汗(炒);调经止血,柔肝止痛(酒);敛血养血、疏肝解郁(醋);养血和脾、止泻(土炒)
丹参:酒丹参。祛瘀止痛,清心除烦,通血脉(生);活血祛瘀、调经止痛(酒)
川芎:活血行气,祛风止痛(酒)
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醋炙
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降低毒性,缓和药性;引药入肝,增强活血止痛作用;矫臭矫味
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甘遂:泻水逐饮(醋)
延胡索:行气止痛(醋);活血、祛瘀、止痛(酒)
乳香:活血止痛,收敛生肌(醋)
香附:疏肝止痛,消积化滞(醋);通经脉,散结滞(酒);行气解郁,调经散结(四制)
柴胡:解表退热(生)。疏肝止痛(醋);填阴滋血,清肝退热(鳖血)
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盐炙
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引药下行,增强疗效;缓和药物辛燥之性;增强滋阴降火作用
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杜仲:温而不燥,增强补肝肾、强筋骨、安胎(盐)
黄柏:泻火解毒,燥湿(生);滋阴降火,退虚热(盐);清上焦之热(酒);清湿热(炭)
泽泻:利水泻热(生);泻热,辅助滋肾补阴(盐);渗湿和脾,降浊以升清(麸炒)
车前子:渗湿止泻(炒);泄热利尿(盐)
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姜炙
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制其寒性,增强和胃止呕作用;缓和副作用,增强疗效。
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厚朴:宽中和胃(姜)
竹茹:降逆止呕(姜)
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蜜炙
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增强润肺止咳的作用;增强补脾益气的作用;缓和药性;矫味和消除副作用。
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黄芪:益卫固表,托毒生肌,利尿退肿(生)。益气补中(蜜)
甘草:泻火解毒,化痰止咳(生);补脾和胃,益气复脉力强(蜜)
枇杷叶:清肺止咳,降逆止呕(生);润肺止咳(蜜)
麻黄:发汗解表,利尿消肿(生);宣肺平喘(蜜)
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油炙
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增强疗效;利于粉碎,便于制剂和服用
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淫羊藿:祛风湿,强筋骨(生);温肾助阳(羊脂油炙)
蛤蚧:酒蛤蚧;油酥蛤蚧。补肺益精、纳气定喘(生/酥);补肾壮阳(酒)
三七:止血化瘀、消肿定痛(生);滋补(熟)
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(4)饮片的锻法及作用
锻法
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目的
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常用药及作用
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明煅法
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使药物质地酥脆(花蕊石);除去结晶水(白帆、硼砂);使药物有效成分易于煎出(钟乳石、花蕊石)
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白矾:解毒杀虫、止痒(外用),清热消痰、燥湿止痒(内服)。收敛、生肌、止血、化腐(明煅)。
牡蛎:重镇安神,潜阳补阴,软坚散结(生);收敛固涩(明煅)
石决明:平肝潜阳(生);缓和平肝潜阳,增强固涩收敛、明目(明煅)
石膏:清热泻火、除烦止渴(生)。收敛、生肌、敛疮、止血(明煅)
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煅淬法
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使药物质地酥脆,易于粉碎,利于有效成分煎出(赭石、磁石);改变药物的理化性质,减少副作用,增强疗效(自然铜);清除药物中夹杂的杂质,洁净药物(炉甘石)
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赭石:平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血(生);降低了苦寒之性,增强了平肝止血(煅淬)
自然铜:散瘀止痛(煅淬)
炉甘石:敛疮收湿(煅淬)
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扣锅煅法(闷煅)
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改变药性;增强或产生止血;降低毒性
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血余炭、干漆
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(5)饮片的蒸、燀法及作用
炮制方法
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目的
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常用药及作用
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蒸法
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改变性能,扩大药用部位,增强疗效,缓和药性,减少副作用
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何首乌:解毒消肿、润肠通便、截疟(生);补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨(制)
黄芩:清热泻火解毒(生);用于上焦肺热及四肢肌表之湿热(酒);清热止血(炭)
地黄:清热凉血、养阴生津,用于热入营血,津伤便秘、阴虚发热(生);滋阴补肾、益精填髓、补血止血,用于血虚萎黄、肝肾阴虚、腰膝酸软(熟);凉血止血(炭)
黄精:补脾润肺益肾(蒸);助其药势,使之滋而不腻,肺虚燥咳,脾胃虚弱,肾虚精亏(酒)
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燀法
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提高药效;利于分离药用部位
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苦杏仁:润肺止咳,润肠通便(生);便于有效成分煎出,提高药效(燀);温散肺寒,去小毒(炒)
白扁豆:化湿,消暑(生);健脾止泻(炒)
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(6)肉豆蔻的炮制方法
炮制方法
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目的
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常用药及作用
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煨法
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除去挥发油和刺激性成分,降低副作用;缓和药性;增强疗效
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肉豆蔻:增强固肠止泻(煨)
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(7)发酵的操作方法
操作方法
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特点
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菌种
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利用空气中微生物自然发酵
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培养基
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主要为水,含氮物质,含碳物质,无机盐等
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温度
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最佳温度30-37℃
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湿度
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相对湿度控制在70%-80%
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其他方面
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pH:4-7.6,有充足的氧或二氧化碳
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