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医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2015年第29期

医学教育网执业中药师:《答疑周刊》2015年第29期

问题索引:

1.【问题】总结内源性及外源性有毒有害物质及检测。

2.【问题】根据下题,总结散剂的质量要求。

3.【问题】根据下题,总结中药四气与各系统的关系。

具体解答:

1.【问题】总结内源性及外源性有毒有害物质及检测。

【解析】

内源性有毒、有害物质及检测

(1)肾毒性成分马兜铃酸:主要存在于马兜铃科马兜铃属的关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲等药材中。

(2)肝毒性成分吡咯里西啶生物碱:主要存在于千里光、佩兰等药材中。

(3)有些成分具双重作用:如乌头碱、苦杏仁苷、士的宁、斑蝥素等,朱砂、雄黄、信石等药材中所含的成分。

(4)常用检测方法

1)《中国药典》采用高效液相色谱法测定制川乌、制草乌、附子中的双酯型生物碱(以含新乌头碱、次乌头碱、乌头碱的总量计);马钱子中的士的宁;斑蝥中的斑蝥素。

2)使用高效液相色谱-质谱技术对国产千里光、川楝子、苦楝皮中的毒性成分进行了限量检査。[医学教育网原创]

外源性有害物质及检测

(1)重金属及有害元素

重金属主要是指铅、镉、汞、铜等,有害元素主要是指砷;采用原子吸收分光光度法对白芍、甘草、黄芪、西洋参、丹参、金银花、山楂、枸杞子、地龙、石膏进行检测。

(2)农药残留量

针对有机氯、有机磷、拟除虫菊酯类的农药用气相色谱法进行检测;药材人参、西洋参、黄芪、甘草需检测有机氯类六六六BHC、滴滴涕DDT、五氯硝基苯PCNB。[医学教育网原创]

(3)黄曲霉毒素

黄曲霉毒素为黄曲霉等的代谢产物,是强烈的致癌物质,检测方法有第一法和第二法。《中国药典》规定进行黄曲霉毒素限量检查的药材有:大枣、水蛭、地龙、肉豆蔻、全蝎、决明子、麦芽、陈皮、使君子、柏子仁、胖大海、莲子、桃仁、蜈蚣、槟榔、酸枣仁、僵蚕、薏苡仁。

(4)二氧化硫残留量

《中国药典》用酸碱滴定法、气相色谱法、离子色谱法分别作为第一法、第二法、第三法测定经硫黄熏蒸处理过的药材或饮片中二氧化硫的残留量。规定二氧化硫残留量不得过400mg/kg的药材有:山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参、粉葛。

2.【问题】根据下题,总结散剂的质量要求。

《中国药典》对散剂的质量要求是

A.内服散剂应为细粉

B.内服散剂应为粗粉

C.外用散剂应为最细粉

D.制备含有毒性药、贵重药或药物剂量小的散剂时,应采用混合法混匀并过筛

E.散剂的质量要求散剂应干燥、疏松、混合均匀、色泽一致

【答案与解析】ACE

散剂质量检查项目与要求

(1)粒度:用于烧伤或严重创伤的外用散剂,除另有规定外,通过七号筛的粉末总量不得少于95%。[医学教育网原创]

(2)外观均匀度:色泽均匀,无花纹与色斑。

(3)水分:按照《中国药典》水分测定法测定,除另有规定外不得过9.0%。

(4)装量差异:单剂量包装的散剂,超出装量差异限度的不得多于2袋(瓶),并不得有1袋(瓶)超出限度1倍。

(5)装量:多剂量包装的散剂,按照《中国药典》通则最低装量检查法检查,应符合规定。[医学教育网原创]

(6)无菌:用于烧伤或严重创伤的外用散剂,按照《中国药典》通则无菌检査法检查,应符合规定。

(7)微生物限度:符合非无菌药品微生物限度检查法规定。

3.【问题】根据下题,总结中药四气与各系统的关系。

对内分泌系统有促进作用的是

A.酸味药

B.辛味药

C.甘味药

D.寒凉药

E.温热药

【答案与解析】E

(1)四气与中枢神经系统的关系

多数寒凉药具有中枢抑制作用  惊厥阈值升高
痛阈值升高
脑内兴奋性神经递质NA和DA含量降低,抑制性递质5-HT含量升高 
多数温热药具有中枢兴奋作用  惊厥阈值降低
痛阈值降低
脑内兴奋性神经递质NA和DA含量升高,抑制性递质5-HT含量降低 
(2)四气与自主神经系统的关系
多数寒凉药对交感神经-肾上腺系统有抑制作用  抑制儿茶酚胺神经递质合成
降低交感神经活性
提高细胞内cGMP水平,使失常的cAMP/cGMP含量比值恢复正常
降低β受体数,而升高M受体数 
多数温热药对交感神经-肾上腺系统有兴奋作用  促进儿茶酚胺神经递质合成
增强交感神经活性
提高细胞内cAMP水平,使失常的cAMP/cGMP含量比值恢复正常
减少M受体数 
(3)四气与内分泌系统的关系
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴  温热药可使动物尿中17-OHCS含量增高
寒凉药可使动物尿中17-OHCS含量降低 
下丘脑-垂体-甲状腺轴  温热药可使动物血清TSH、T3、T4含量增高
寒凉药可使动物血清TSH、T3、T4含量降低 
下丘脑-垂体-性腺轴  温热药可使动物血清孕酮、雌二醇含量增高
寒凉药可使动物血清孕酮、雌二醇含量降低 
(4)四气与能量代谢的关系
温热药可增强能量代谢  兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴,使产热增加
Na+-K+-ATP酶活性升高 
寒凉药可抑制能量代谢  抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴,使产热减少
Na+-K+-ATP酶活性降低 

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