问题索引：
1.【问题】利尿剂的分类及作用机制的总结。
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
具体解答：
1.【问题】利尿剂的分类及作用机制的总结。
【解答】 [医学教育网原创]
| 分类 |
药物 |
作用部位 |
作用机制 |
| 速效 |
呋塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸 |
髓袢升支粗段 |
干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统 |
| 中效 |
噻嗪类、吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮 |
远曲小管近端 |
抑制Na+-Cl-同向转运系统 |
| 低效 |
氨苯喋啶、阿米洛利 |
远曲小管远端和集合管 |
直接阻滞肾小管管腔Na+通道 |
| 螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮 |
醛固酮受体抑制药 |
2.【问题】利尿剂典型不良反应的总结。
【解答】
| 药物 |
不良反应[医学教育网原创] |
| 袢利尿剂 |
（1）水、电解质紊乱：过度利尿引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯碱血症等
（2）耳毒性：呈剂量依赖性——眩晕、耳鸣、听力减退或耳聋（可逆）。依他尼酸最易引起，可发生永久性耳聋。布美他尼耳毒性最小，适用于听力有缺陷及急性肾衰者
（3）高尿酸血症：长期用药时可出现，但痛风的发生率较低
（4）呋塞米、托拉塞米和布美他尼——交叉过敏反应；依他尼酸——不含有磺酰胺基，很少过敏 |
| 噻嗪类利尿剂 |
（1）低钾血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低镁血症
（2）血钙升高
（3）血尿素氮、血肌酐升高
（4）血尿酸水平升高
（6）胰岛素抵抗、高血糖症 |
| 留钾利尿剂 |
（1）十分常见高钾血症、心律失常
（2）性激素异常：男性乳房发育、阳痿、性功能减退；女性乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降
（3）行走不协调、头痛、嗜睡、昏睡、精神错乱 |
3.【问题】抗前列腺增生症药的分类、主要药物的总结。
【解答】
| 分类[医学教育网原创] |
代表药物 |
| α1受体阻断剂 |
第一代非选择性α1受体阻断剂 |
酚苄明 |
| 第二代选择性α1受体阻断剂 |
哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪 |
| 第三代高选择性α1受体阻断剂 |
坦洛新（坦索罗辛）、西洛多辛 |
| 5α还原酶抑制剂 |
Ⅱ型 5α还原酶抑制剂 |
非那雄胺、依立雄胺 |
| Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶双重抑制剂 |
度他雄胺 |
| 植物制剂 |
普适泰 |
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