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肿瘤分型综合治疗遵守原则-肿瘤内科主治医师考试辅导

2016-01-11 14:54
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肿瘤分型综合治疗遵守原则是肿瘤内科学主治医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

衡量一个好的多模式综合治疗方案,必须是尽可能延长病人的无瘤生存期,尽量少的近、远期毒副作用,并尽可能提高和改善病人的生存质量,而且必须符合成本效益的原则。

(1)整体与局部统筹考虑的原则对于多数肿瘤来说,仅采取扩大切除或放射治疗控制局部病灶,有时是远远不够的。其次,应根据肿瘤的发展趋势辨证论治。另外多数早期癌症但用手术即可治愈,过分的放疗或化疗反而对病情不利;有些晚期癌症经化疗或放疗取得一定程度的控制后,有可能有手术切除的机会,从而提高治愈率。

(2)因人而异的原则要根据个体病人的身体状况、病理、病期、对本方案或治疗的耐受性、预期寿命、期望的生活质量和经济情况等,设计具体的综合治疗方案。总的原则是简单、有效、医学教育|网搜集整理副作用小。

(3)分期治疗的原则虽然某种肿瘤最佳的多模式综合治疗方案还没有成论,但一直是医学界特别是肿瘤工作者积极探索的热点。原则上根据肿瘤的TNM分期,采用相应的个体治疗方案。

(4)同时治疗与其他综合治疗合理应用的原则患者一般情况、病情、耐受性、经济条件等允许时,应尽可能采取多种治疗手段同时进行,多种治疗作用相加,提高了治疗强度,且多种治疗的同时介入,时间上不存在对局部病灶和转移灶的治疗延迟。但要避免出现明显的毒副作用。

(5)生存率与生活质量兼顾的原则综合治疗方案的设计应是提高病人生存率的同时,生存质量也有所改善。如颜面部肿瘤、喉癌、阴茎癌等,应尽可能首选放射治疗,以尽量减少破坏性治疗所致的毁容、功能丧失或致残等。另外,对晚期病人应重视姑息及对症支持治疗,任何漠视生活质量而过分追求治疗效果的想法和做法,都是极端错误的。

(6)中医药充分利用的原则随着中医药研究和科技的发展,中医治疗肿瘤的方法日益受到医生和患者的重视。中西医结合治疗肿瘤不但被国内肿瘤专家所采用,也逐渐得到了国际医学界的认可。尤其适用于癌症晚期治疗,可起到活血化瘀、利尿排毒、增强免疫力的作用。

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