2011年肿瘤外科主治医师考试大纲——专业知识
2012-01-16 10：25
大号
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
| 一、头颈部肿瘤 | 1.头颈部肿瘤总论 | （1）头颈肿瘤的范围和相关解剖 | 了解 |
| （2）头颈肿瘤的发病情况 | 掌握 | ||
| （3）头颈肿瘤病理的多样性 | 掌握 | ||
| （4）头颈肿瘤的诊断方法及TNM分期 | 掌握 | ||
| （5）头颈肿瘤的治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （6）各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 | 掌握 | ||
| （7）头颈肿瘤的治疗进展和新方法 | 掌握 | ||
| （8）头颈肿瘤的预后情况 | 熟练掌握 | ||
| 2.眼部肿瘤 | （1）眼部肿瘤的病理类型 | 了解 | |
| （2）眼睑基底细胞癌、睑板腺癌、眼睑鳞癌好发部位和临床表现 | 掌握 | ||
| （3）眼部肿瘤的治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| 3.耳部及颞骨肿瘤 | （1）耳部及颞骨恶性肿瘤的发病情况和常见病理类型 | 了解 | |
| （2）临床表现和各种诊断手段的应用 | 掌握 | ||
| （3）治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| 4.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤 | （1）鼻腔及鼻窦肿瘤的病理类型，各病理类型肿瘤的好发部位、生物学行为特点 | 掌握 | |
| （2）鼻腔和鼻窦恶性肿瘤的临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （3）通过临床表现肿瘤的侵犯范围 | 掌握 | ||
| （4）各种诊断手段的应用 | 掌握 | ||
| （5）各病理类型肿瘤的治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （6）眶内容的处理原则 | 熟练掌握 | ||
| （7）影响鼻腔鼻窦癌预后的因素 | 了解 | ||
| 5.颌骨恶性肿瘤 | （1）颌骨肿瘤的病理类型 | 了解 | |
| （2）常见病理类型的发病特点、临床表现及X线征象 | 了解 | ||
| （3）颌骨肿瘤的治疗原则及各治疗手段在治疗中的作用 | 掌握 | ||
| （4）颌骨肿瘤的预后情况 | 了解 | ||
| 6.涎腺恶性肿瘤 | （1）大、小涎腺的组成与分布 | 了解 | |
| （2）小涎腺的分布与病理类型 | 了解 | ||
| （3）涎腺的病理类型 | 了解 | ||
| （4）各涎腺的好发肿瘤 | 掌握 | ||
| （5）腮腺的好发肿瘤及临床表现医学教育网搜集整理 | 掌握 | ||
| （6）腮腺癌的诊断方法 | 掌握 | ||
| （7）腮腺癌的治疗原则及原发灶手术范围和颈清扫的适应证 | 熟练掌握 | ||
| （8）面神经处理原则及术后放疗的适应证 | 掌握 | ||
| （9）颌下腺癌的好发肿瘤及临床表现、治疗原则及术后放疗的适应证 | 掌握 | ||
| （10）临床表现和诊断方法及治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| 7.口腔恶性肿瘤 | （1）口腔的解剖分区 | 掌握 | |
| （2）口腔癌的病因及好发部位顺序 | 了解 | ||
| （3）口腔癌的病理类型 | 掌握 | ||
| （4）各部位口腔癌的病理特点及生物学行为特点 | 掌握 | ||
| （5）各部位口腔癌的临床表现、治疗原则、原发灶及颈部手术处理原则 | 熟练掌握 | ||
| 8.口咽癌 | （1）口咽癌的病理类型、临床表现、诊断方法及各种诊断手段的作用 | 掌握 | |
| （2）口咽癌的治疗原则及放疗、手术在治疗中的作用 | 熟练掌握 | ||
| （3）口咽癌的手术入路 | 掌握 | ||
| （4）淋巴结的处理方法 | 掌握 | ||
| 9.喉癌 | （1）喉的解剖 | 熟练掌握 | |
| （2）喉淋巴引流的特点 | 掌握 | ||
| （3）部分喉切除术的理论依据 | 了解 | ||
| （4）喉癌的分型及各型喉癌的临床表现和生物学行为特点 | 熟练掌握 | ||
| （5）喉癌的TNM分期、诊断方法各型喉癌、各分期的治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （6）喉裂开、水平部分喉、垂直部分喉、水平垂直部分喉切除术和全喉切除术的手术适应证 | 掌握 | ||
| （7）近全喉切除、环状软骨上部分喉切除术的手术适应证 | 熟练掌握 | ||
| （8）全喉切除后语言恢复的方法 | 掌握 | ||
| （9）喉癌颈部淋巴结的处理 | 熟练掌握 | ||
| （10）喉癌的预后 | 了解 | ||
| 10.喉咽及颈段食管癌 | （1）喉咽及颈段食管的解剖分区 | 熟练掌握 | |
| （2）喉咽和颈段食管癌的病理和生物学行为特点 | 熟练掌握 | ||
| （3）其临床表现及诊断方法 | 掌握 | ||
| （4）喉咽和颈段食管癌的治疗原则、手术治疗方法及喉功能保留手术的适应证 | 掌握 | ||
| （5）全喉、全喉咽、全食管切除术的手术适应证和修复方法 | 熟练掌握 | ||
| （6）颈部淋巴结的处理 | 熟练掌握 | ||
| 11.甲状腺癌 | （1）甲状腺癌的病理分型及各自的特点 | 掌握 | |
| （2）甲状腺癌的临床表现、诊断方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）各型甲状腺癌的治疗原则、手术范围和淋巴结处理方法 | 熟练掌握 | ||
| （4）甲状腺癌的预后影响因素 | 掌握 | ||
| 12.颈淋巴结转移癌 | （1）颈部淋巴结的解剖和分区 | 熟练掌握 | |
| （2）淋巴结转移癌的诊断方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）放疗在治疗颈部淋巴结转移癌中的作用 | 掌握 | ||
| （4）颈淋巴结清扫的手术适应证和手术范围 | 熟练掌握 | ||
| （5）区域性清扫的分类、范围和适应证 | 熟练掌握 | ||
| 13.头颈部的修复 | （1）头颈部常用的修复手段 | 熟练掌握 | |
| （2）各种皮瓣的优、缺点和应用范围 | 掌握 | ||
| 14.鼻咽癌 | （1）流行病学：鼻咽癌高发地区 | 掌握 | |
| （2）病因学：鼻咽癌发生与EB病毒的关系及其他致癌因素 | 掌握 | ||
| （3）临床表现医学教 育网搜集整理 | |||
| 1）鼻咽癌的侵犯范围及由侵犯引起的相关症状 | 熟练掌握 | ||
| 2）鼻咽部症状 | 熟练掌握 | ||
| 3）颅神经损害的相应症状 | 熟练掌握 | ||
| 4）颈淋巴结转移路径 | 掌握 | ||
| 5）常见远处转移 | 了解 | ||
| （4）诊断 | |||
| 1）鼻咽癌诊断标准 | 熟练掌握 | ||
| 2）EB病毒血清学检测指标 | 掌握 | ||
| 3）影像表现及常见病理类型 | 掌握 | ||
| 4）鼻咽癌分期 | 熟练掌握 | ||
| 5）相关鉴别诊断 | 了解 | ||
| （5）治疗原则：实行以放疗为主的综合治疗 | |||
| 1）放疗原则 | 掌握 | ||
| 2）化疗原则 | 了解 | ||
| 3）手术治疗适应证 | 熟练掌握 | ||
| 4）各期综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| 二、肺癌及胸膜间皮瘤 | 1.肺癌 | （1）肺癌的临床表现 | 掌握 |
| （2）肺癌的病理学分类和分期 | 掌握 | ||
| （3）肺癌的影像学诊断方法 | 掌握 | ||
| （4）肺癌常用的定性诊断方法 | 掌握 | ||
| （5）小细胞肺癌的治疗原则 | 掌握 | ||
| （6）非小细胞肺癌的治疗原则 | 掌握 | ||
| （7）肺癌的病因学 | 了解 | ||
| （8）肺癌的鉴别诊断 | 了解 | ||
| （9）肺癌的放疗原则及适应证 | 掌握 | ||
| （10）肺癌的内科治疗原则及适应证 | 掌握 | ||
| 2.胸膜间皮瘤 | （1）临床表现、诊断及鉴别诊断 | 熟练掌握 | |
| （2）手术治疗原则及术式 | 熟练掌握 | ||
| 三、纵隔肿瘤 | （1）纵隔解剖分区及各分区常见的好发肿瘤 | 熟练掌握 | |
| （2）临床表现、影像学特点和外科治疗方法 | 熟练掌握 | ||
| （3）纵隔肿瘤的临床表现 | 熟练掌握 | ||
| 四、消化系统肿瘤 | 1.食管癌 |
（1）流行病学、病因学、分子生物学及化学预防 | 熟练掌握 |
| （2）病理组织学类型、癌前疾病与癌前病变 | 熟练掌握 | ||
| （3）我国与国际食管癌的分期标准，临床症状、X线及CT表现 | 熟练掌握 | ||
| （4）食管内镜（含超声内镜）检查的适应证 | 掌握 | ||
| （5）食管癌的综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （6）外科治疗的适应证和禁忌证，主要术式及效果 | 熟练掌握 | ||
| （7）食管癌放、化疗的适应证和禁忌证 | 掌握 | ||
| 2.胃癌 | （1）流行病学特点、病因 | 掌握 | |
| （2）病理大体分型和早期胃癌的定义及分型 | 熟练掌握 | ||
| （3）组织学分型如WHO分型及Lauren氏分型等 | 熟练掌握 | ||
| （4）TNM分期:临床分期（CTNM）及病理分期（PTNM） | 熟练掌握 | ||
| （5）临床表现 | |||
| 1）症状的非特异性,进展期的主要症状及体征 | 熟练掌握 | ||
| 2）不同部位胃癌的特点 | 熟练掌握 | ||
| （6）主要诊断方法 | 熟练掌握 | ||
| （7）手术适应证及术式的选择、手术并发症 | 熟练掌握 | ||
| （8）放射治疗适应证 | 掌握 | ||
| （9）化学治疗适应证 | 掌握 | ||
| 3.大肠癌 | （1）流行病学发病、遗传等因素 | 熟练掌握 | |
| （2）病因学 | 熟练掌握 | ||
| （3）大肠癌分布部位,早期大肠癌的定义 | 熟练掌握 | ||
| （4）大肠癌的Dukes分期及AJCC的TNM分期 | 熟练掌握 | ||
| （5）主要临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （6）主要诊断方法 | 熟练掌握 | ||
| （7）各种术式的适应证和手术方法,特别是直肠癌的保肛手术 | |||
| 1）肝、肺、卵巢转移的处理原则 | 熟练掌握 | ||
| 2）放疗原则、适应证 | 掌握 | ||
| 3）化疗的原则及在辅助治疗中的作用 | 掌握 | ||
| 4.胰腺癌 | （1）流行病学特点 | 熟练掌握 | |
| （2）胰腺癌的大体形态特点,病理组织学类型 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床表现及鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
| （4）TNM临床和病理分期、分级 | 熟练掌握 | ||
| （5）主要诊断方法 | 熟练掌握 | ||
| （6）治疗原则及治疗方法的选择 | 熟练掌握 | ||
| （7）各种放疗原则及意义 | 掌握 | ||
| （8）化疗的原则及意义 | 掌握 | ||
| 5.肝癌 | （1）流行病学特点 | 熟练掌握 | |
| （2）病理大体分型、组织学分型及早期肝癌的病理特点 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床表现、癌旁综合征 | 熟练掌握 | ||
| （4）临床诊断 | 熟练掌握 | ||
| （5）AFP检测的意义 | 熟练掌握 | ||
| （6）我国的肝癌临床分期及AJCC的TNM分期 | 熟练掌握 | ||
| （7）综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （8）各种手术治疗适应证 | 熟练掌握 | ||
| （9）介入治疗的适应证和禁忌证 | 掌握 | ||
| （10）各种局部治疗方式的优点、适应证 | 掌握 | ||
| （11）肝移植在肝癌治疗中的意义，各种移植标准 | 掌握 | ||
| （12）放射治疗、内科治疗在肝癌治疗中的价值 | 掌握 | ||
| 五、 乳腺癌 | 1.乳腺癌临床基础、表现、外科、化疗、放疗原则 | （1）流行病学特点 | 熟练掌握 |
| （2）病理组织学分类 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床表现 | |||
| 隐匿性乳腺癌和炎性乳癌 | 熟练掌握 | ||
| （4）乳腺的正确检查方法 | 熟练掌握 | ||
| （5）AJCC提出的TNM分期及临床病理分期 | 熟练掌握 | ||
| （6）综合治疗原则， 各种术式选择 | 熟练掌握 | ||
| 1）乳腺癌放射治疗原则 | 掌握 | ||
| 2）乳腺癌的内科治疗原则 | 掌握 | ||
| 2.乳腺癌辅助治疗、内分泌及靶向治疗 | （1）新辅助化疗 | 掌握 | |
| （2）术后辅助治疗 | 掌握 | ||
| （3）内分泌治疗和化疗的适应证 | 熟练掌握 | ||
| （4）单克隆抗体Herceptin在乳腺癌术后辅助治疗中的作用 | 掌握 | ||
| 六、妇科肿瘤 | 1.子宫颈肿瘤 | （1）流行病学情况及病因 | 掌握 |
| （2）宫颈癌前病变的诊断方法和处理原则 | 掌握 | ||
| （3）临床表现、诊断、分期、分期要点和治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （4）各影像检查方法在宫颈癌诊断的优势及局限性 | 了解 | ||
| （5）选择手术方式的原则 | 熟练掌握 | ||
| （6）术后合并不良因素的处理原则 | 掌握 | ||
| （7）宫颈癌放射治疗的基础及原则 | 掌握 | ||
| （8）新辅助化疗、同步放化疗的概念、方案 | 了解 | ||
| 2.子宫内膜癌 | （1）流行病学情况及病因 | 熟练掌握 | |
| （2）病理类型及组织学特征 | 熟练掌握 | ||
| （3）子宫内膜癌的临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （4）临床诊断 | 熟练掌握 | ||
| （5）临床分期 | 熟练掌握 | ||
| （6）综合治疗原则 | |||
| 1）手术治疗适应证、手术方式及并发症 | 熟练掌握 | ||
| 2）孕激素治疗的适应证 | 掌握 | ||
| 3.卵巢肿瘤 | （1）流行病学情况及病因 | 掌握 | |
| （2）病理类型 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床诊断 | 熟练掌握 | ||
| （4）卵巢癌的分期 | 熟练掌握 | ||
| （5）肿瘤标志物在卵巢癌中的意义（CA125、CA199、CEA、AFP） | 熟练掌握 | ||
| （6）肿瘤浸润与扩散特点 | 掌握 | ||
| （7）卵巢癌综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （8）卵巢上皮癌手术适应证及并发症 | 熟练掌握 | ||
| （9）卵巢癌化、放疗原则及常用方案 | 掌握 | ||
| 4.滋养叶细胞肿瘤 | （1）葡萄胎、侵蚀性葡萄胎 | ||
| 1）流行病学、病因学及临床表现和病理表现 | 熟练掌握 | ||
| 2）诊断病理依据及处理原则 | 熟练掌握 | ||
| 3）临床诊断、处理原则、相关检查 | 熟练掌握 | ||
| 4）手术适应证 | 熟练掌握 | ||
| （2）绒毛膜上皮癌 | |||
| 1）流行病学、病因学、病理类型 | 熟练掌握 | ||
| 2）临床表现 | 熟练掌握 | ||
| 3）诊断及鉴别诊断及临床分期、综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| 4）化疗首选药物及其他药物 | 熟练掌握 | ||
| 5）手术适应证及放疗适应证 | 熟练掌握 | ||
| 6）绒癌预后情况 | 掌握 | ||
| 七、泌尿系统和男性生殖系统肿瘤 | 1.肾脏肿瘤 | （1）肾脏肿瘤的发病情况 | 了解 |
| （2）肾脏肿瘤的病理类型 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （4）各种影像方法在肾肿瘤诊断中的价值及局限性 | 熟练掌握 | ||
| （5）临床及病理分期 | 熟练掌握 | ||
| （6）肾脏肿瘤的综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （7）肾脏肿瘤的外科治疗 | 熟练掌握 | ||
| （8）肾癌的生物及靶向治疗原则 | 掌握 | ||
| 2.膀胱肿瘤 | （1）膀胱肿瘤发病情况 | 了解 | |
| （2）膀胱癌的病理类型 | 掌握 | ||
| （3）诊断及鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
| （4）临床及病理分期、分级 | 熟练掌握 | ||
| （5）膀胱癌的综合治疗原则 | 掌握 | ||
| （6）外科治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （7）膀胱灌注治疗 | 熟练掌握 | ||
| （8）全身化疗 | 掌握 | ||
| 3.前列腺肿瘤 | （1）前列腺肿瘤的发病情况 | 掌握 | |
| （2）病理类型 | 熟练掌握 | ||
| （3）临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （4）临床诊断及鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
| （5）临床及病理分期、分级 | 熟练掌握 | ||
| （6）综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （7）外科治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （8）内分泌治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （9）放射治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （10）化学治疗原则 | 了解 | ||
| （11）姑息治疗 | 了解 | ||
| 4.睾丸肿瘤 | （1）睾丸肿瘤流行情况 | 掌握 | |
| （2）睾丸肿瘤病理类型 | 熟练掌握 | ||
| （3）睾丸肿瘤常用肿瘤标记物的变化及其临床意义 | 熟练掌握 | ||
| （4）临床诊断及鉴别诊断 | 熟练掌握 | ||
| （5）睾丸肿瘤临床分期 | 熟练掌握 | ||
| （6）睾丸肿瘤综合治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （7）外科治疗原则 | 熟练掌握 | ||
| （8）化、放疗原则，化疗方案、放射剂量 | 掌握 | ||
| 八、恶性淋巴瘤 | 1.霍奇金淋巴瘤 | （1）流行病学及病因学 | 了解 |
| （2）病理组织学特点（R-S细胞的特点） | 掌握 | ||
| （3）病理组织学分类包括Rye分类及新近的“WHO”分类 | 掌握 | ||
| （4）常见临床表现及预后不良因素（依EORTC相关定义） | 掌握 | ||
| （5）病情观测指标如血清乳酸脱氢酶、血沉等 | 了解 | ||
| 2.非霍奇金淋巴瘤 | （1）非霍奇金淋巴瘤的流行病学及病因学 | 了解 | |
| （2）病理组织学特点 | 掌握 | ||
| 病理组织学分类包括工作分类（Working Formulation）和新近的“WHO”分类 | 掌握 | ||
| （3）常见临床表现 | 熟练掌握 | ||
| （4）诊断及鉴别诊断 | 掌握 | ||
| （5）Ann Arbor/Cotswords分期 | 了解 | ||
| 九、骨与软组织肿瘤 | 1.骨与软组织肿瘤临床基础 |
（1）流行病学 | 了解 |
| （2）病理类型 | 掌握 | ||
| （3）诊断 | |||
| 1）骨肿瘤的诊治步骤 | 了解 | ||
| 2）骨肿瘤的诊断原则 | 掌握 | ||
| 3）良性和恶性骨肿瘤的鉴别 | 了解 | ||
| 4）影像学评估 | 了解 | ||
| 5）病理活检 | 了解 | ||
| （4）临床分期 | |||
| 1）Enneking提出外科分期系统的目的 | 了解 | ||
| 2）Enneking外科分期系统所使用参数的意义 | 了解 | ||
| 3）间室的概念 | 了解 | ||
| 4）AJCC骨肿瘤分期系统 | 了解 | ||
| （5）治疗 | |||
| 1）刮除术的适应证 | 了解 | ||
| 2）切除术的要求 | 了解 | ||
| 3）肿瘤截肢术适应证 | 了解 | ||
| 4）保肢手术的适应证 | 了解 | ||
| 2.骨肿瘤各论 | （1）良性肿瘤病理类型、临床表现、临床诊断、治疗原则 | 掌握 | |
| （2）恶性肿瘤病理类型、临床表现、临床诊断、治疗原则 | 掌握 | ||
| 3.软组织及皮肤肿瘤 | （1）软组织肿瘤的发病情况、诊断和治疗等一般概况 | 了解 | |
| （2）良性及恶性软组织肿瘤的临床鉴别要点及治疗原则 | 掌握 | ||
| （3）软组织肿瘤的AJCC分期 | 了解 | ||
| （4）常见的各种良性和恶性软组织肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后 | 了解 | ||
| （5）恶性黑色素瘤 | |||
| 1）流行病 | 掌握 | ||
| 2）病理类型 | 掌握 | ||
| 3）临床表现 | 掌握 | ||
| 4）诊断及鉴别诊断 | 掌握 | ||
| 5）综合治疗原则 | 熟练掌握 |
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