2018技能新情况

据中国中医药考试认证网报道

为贯彻《中华人民共和国中医药法》，进一步体现中医医师资格考试内容中的中医药特点。2018年中医中西医结合医师资格实践技能考试、医学综合笔试测试内容将继续注重"三基"（基础理论、基本知识、基本技能）、突出中医临床、体现医患沟通与人文关怀，同时对部分测试内容的展现形式作出调整，以加强基础与临床的衔接、强化中医特色及临床思维、体现临床诊疗模式。

具体如下：实践技能考试中，继续使用图片，考生"看图"答题；操作试题强调流程的完整性、动作的规范性、过程的熟练性，关键点如消毒、医疗废弃物的处置、操作过程的主要环节及与患者的沟通交流与人文关怀，均为考核重点；加大对中医四诊应用的考核。

看到上文的同学相信已经注意到今年技能考试的侧重点，那么现在，小编就带大家一起复习一下关于医患沟通中需要注意的小问题。

中医医患沟通的内容分为医学观念沟通、医疗信息沟通和医学情感沟通三个主要方面。

医患沟通的主要方法是通过望、闻、问、切四诊来获取病患信息，医患双方通过语言及体态、神态等多种非语言形式进行交流沟通。

为有效收集患者信息，建立良好医患关系，在询问过程中应注意以下几个问题：

1.避免过多地使用医学术语

医生要时刻注意患者在听到问题后的反应，并及时做出解释说明。

2.医生的语言不能流露出没信心、紧张、慌乱的内容

医生的信心和冷静能极大地增加患者对疾病治疗的乐观态度，有利于疾病的康复。

3.询问时要尊重患者的个人文化、信仰及爱好

尊重患者的个人文化、信仰及爱好极其重要。

4.保护患者的隐私

不要向无关的第三者泄露患者的信息，不要在公共场合谈及患者的病情。

5.询问时要注意患者的心理变化

对敏感问题，要采用患者能接受的模式进行询问。

6.医生的立场要中立，防止诱导患者

不要暗示患者如何回答问题，也不要随意发表自己的意见，特别是患者在多家医院诊治后，不要评价其他医院或医护人员的诊疗水平。

所谓医者仁心，医患沟通中除了一些比较基本的沟通技巧，还有一些加分的技能。

高等技能

（1）支持与同感 倾听过程中对患者的感受表示理解，让患者感受到来自医生的支持 和同情。倾听中表示支持与同感时常用以下几种方法：积极反应；积极认同；积极支持；积极互动。

（2）直接明示主题 患者若不能很好地表达自己想要诉述的内容或表述态度暧昧时，医生代替患者直接明确其主诉或思想的技能。

（3）认真对话或争论 个别患者因为种种原因不愿意说出自己患病的真实原因或不按医生的要求配合治疗时，医生要以严肃认真的态度与之交流。适当得体的争论会促进医患关系的亲切融洽。

（4）恰当解释病情的时机 倾听过程中，有时需要对患者的病证进行解释，以促进患者继续诉说自己的病痛，解释需要选择恰当时机且保证准确无误。

（5）肢体语言的倾听 肢体语言的倾听包括医患两个方面。

1）医生应该有意识地观察患者的肢体语言，以达到倾听并把握患者病证及其心理状态的目的。

2）医生要善于运用肢体语言，如眼神、动作、手势等促进患者诉述其病情。

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