医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2019年第28期
问题索引:
1.【问题】中药的剂量与用法。
2.【问题】请问有没有祛风湿药的功效记忆歌诀?
3.【问题】五味效用。
具体解答:
1.【问题】中药的剂量与用法。
【答案解析】确定药物剂量应考虑以下因素:
①药物性质与剂量
剧毒药或作用峻烈的药物:用量宜轻,逐渐加量,病情好转后,中病即止;
花草皮藤的药物:质地轻,作用强,用量宜小;
矿物、介壳的药物:质地重,作用温和,用量宜大;
鲜品药材:含水分较多,用量宜大;干品用量宜小;
过于苦寒的药物:不要久服过量;
贵重药材:减少用量。
②剂型、配伍与剂量
药物用量:入汤剂>入丸散剂;
单味药>复方中药物剂量;
复方配伍使用时,主药>辅药。
③年龄、体质、病情与剂量
老年人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人,减少用量;
成人、平素体质壮实的患者用量宜重。
④季节变化与剂量
夏季用量<冬季用量。
确定药物的煎煮方法:
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【答案解析】祛风湿药的具体记忆歌诀如下:
①祛风寒湿药
独 活:祛风除湿止痹痛,祛风解表腰以下。
威灵仙:通络止痛祛风湿,噎嗝痰水骨鲠消。(骨鲠)
川 乌:温经止痛祛风湿,心腹疝寒湿痹痛。
蕲 蛇:祛风通络能止痉,中风惊风破伤风,麻风疥癣症候全。
木 瓜:舒经活络痹脚气,和胃化湿吐转筋,开胃生津能消食。
②祛风湿热药
秦 艽:祛风除湿通络痛,骨蒸潮热疳虚热,湿热黄疸湿热清。
防 己:风湿痹痛热下身,利水消肿汉防己。
豨签草:祛风除湿利关节,清热解毒要记全,痹痛不遂制用宜,风疹湿疮宜生用。[医学教育网原创]
雷公藤:活血通络祛风湿,消肿止痛解虫毒。
③祛风湿强筋骨
桑寄生:祛风除湿能安胎,补肝强肾强筋骨。
五加皮:祛风除湿还利水,补肝强肾强筋骨。
狗 脊:绒毛止血祛风湿,强壮腰膝补肝肾。[医学教育网原创]
3.【问题】五味效用。
【答案解析】辛:能行、能散,具有发散、行气行血的作用。比如:苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。
甘:能补、能和、能缓,具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。比如:人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。[医学教育网原创]
酸:能收、能涩,具有收敛、固涩的作用。比如:五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗、赤石脂固崩止带等。
苦:能泄、能燥、能坚,具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。比如:黄芩、栀子清热泻火,杏仁、葶苈子降气平喘,半夏、陈皮降逆止呕,大黄、枳实泻热通便,龙胆草、黄连清热燥湿,苍术、厚朴苦温燥湿,知母、黄柏泻火存阴等。
咸:能下、能软,具有泻下通便、软坚散结的作用。比如:芒硝泻热通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。
淡:能渗、能利,具有渗湿利小便的作用。
涩:与酸味药相似。比如:莲子固精止带、禹余粮涩肠止泻、乌贼骨收涩止血等。[医学教育网原创]
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