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温病营分证的施治要点

温病营分证的施治要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

营分证多由气分证不解,邪气深入而致。亦有卫分证不解,直接深入营分者,与邪气猛烈或正气已虚有关。风温、春温、暑温的病变过程中,都可以出现营分证。“心主血属营”,是说营分的病变会影响到心包的功能,所以出现心烦躁扰、甚或谵语等神志异常的表现;营和血都居于脉中,营分的病变也会影响到血分,因而出现斑疹隐隐之热窜血络、血热妄行的表现。

热灼营阴

病机:热灼营阴,扰神窜络。

证候表现:身热夜甚,心烦不寐,甚或时有谵语,斑疹隐隐,咽燥口干反不甚渴,舌质红绛,苔薄或无苔,脉细数。

本证纯属营分,见舌质红绛,苔薄或无苔。若邪热初入营分而气分热未解,则多兼有黄白苔。

治法:清营解毒,透热养阴。

方药:清营汤。

本方为温病营分证治疗的主方,其中生地、玄参、麦冬甘寒清热养阴,水牛角、黄连清营热解毒,丹参化瘀以防瘀热互结,银花、连翘、竹叶轻清透热,配入清营养阴解毒之品中,可使气机宣达,营热外透,体现了叶天士“入营犹可透热转气”的营分证治疗大则。

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