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湿证常因人体脏腑功能和素体禀赋的差异，以及治疗失当而有不同转归。如脾阳素虚者，易从寒化；胃热素盛者，易从热化；过用寒凉者，易于寒化；妄加温燥者，易于热化。另外湿邪蕴积日久化热，则转为湿热。湿从寒化，多易损伤脾阳，湿从热化，多易耗伤胃阴，这是湿证转化的趋势。但湿为阴邪，湿胜则阳微，湿从寒化，乃为湿证的重要发展趋势。另外，湿性重浊粘潜，故湿证多病势缠绵，病程较长，且易伤脾肾阳气和阻滞中焦气机。
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