止血药的功用|分类|配伍|注意事项是中医内科主治医师考试中药学的内容,为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理出以下相关内容:
功用
根据各种止血药物药性的不同,止血作用又有差别,如药性苦涩者多有收敛止血的作用;药性寒凉者多有清热凉血止血的作用;药性行散者能活血去瘀,瘀血去后,血自归经,即多有化瘀止血的作用;药性温煦者多有温经止血的作用。虽然止血作用机制不同,但均能针对血不循经的不同原因,加速血凝,达到迅速止血,建立正常血液循环的目的。部分止血药还有活血止痛、消肿散瘀、解毒敛疮、清肝明目、祛痰止咳等作用。
分类和适应证
根据止血药自身药性和所适应的病证,可分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药4类。①收敛止血药。主要用于吐血、衄血、咳血、咯血、便血、尿血、崩漏出血及外伤出血等症而内无瘀滞、外无实邪者。常用药有白芨、仙鹤草、棕榈、紫珠、藕节、刺猬皮、鸡冠花等。②凉血止血药。主要用于血热妄行引起的各种出血症。常用药有大蓟、小蓟、侧柏叶、白茅根、地榆、槐花、苎麻根、羊蹄等。③化瘀止血药。主要用于瘀血阻滞、血不归经引起的各种出血症。常用药有三七、茜草、蒲黄、花蕊石、血余炭、卷柏、莲房等。④温经止血药。主要用于阳气不足、统摄无力所致的虚寒出血。常用药有伏龙肝、艾叶、炮姜等。此外,某些止血药还可用治血瘀经闭、跌仆伤痛、疮毒痈肿、水火烫伤、肝火头痛、眩晕目赤、黄疸水肿、热淋涩痛、肺热咳嗽、痰黄黏稠等证。
配伍
使用止血药时须根据出血的不同原因和具体证候准确选药,合理配伍,才能收到良好的止血效果。血分实热、迫血妄行引起的出血,配伍清热凉血药;阴虚阳亢、虚火上炎引起的出血,配伍滋阴降火潜阳药;血分瘀滞、血不归经引起的出血,配伍行气活血药;气虚阳虚、摄血无力引起的出血,配伍益气温阳摄血药。
用药注意事项
使用止血药时要注意止血而不留瘀。所以,出血初期及出血夹瘀者,当选用化瘀止血药,或于收涩止血药中少佐活血化瘀药;血热妄行出血,也不宜大量使用凉血止血药,以免用药太过,寒凝血滞成瘀。大出血引起的虚脱危症,当先益气固。