四物汤的处方|炮制|主治|方解是中医内科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

该方剂对免疫功能有促进及调节作用，对血流动力学有积极影响，对神经、内分泌系统有调节、保护作用，特别是对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴有促进、调节作用，又有抗炎、抗氧化作用，对子宫平滑肌的运动有调节及镇痛作用，因此，对其适应证应有一定的治疗作用，特别是月经不调、胎产疾病以及荨麻疹等免疫性疾病可以大胆使用。由于该方剂对心脏、血流、血管的积极作用以及促进造血功能的作用，所以对心悸、失眠、头晕目眩、面色无华、脉细等症状会有一定改善，临床可大胆应用于冠心病等心血管疾病。

1 处方

当归（去芦酒浸.炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒.蒸），各等分。

当归10g、川芎8g、白芍10g、熟地12g

2 炮制

上为粗末。

3 功能主治

《宋·太平惠民和剂局方》之四物汤具有补血调血之功效。主治营血亏虚证、冲任虚损证、产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛。

（1）营血亏虚证。症见心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，舌淡，脉细[2]。

（2）冲任虚损证。症见月经不调，妊娠胎动不安，腹痛。

（3）产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛。

4 四物汤的用法用量

每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，热服空心，食前。

5 方解

本方主治营血亏虚、血行不畅、冲任虚损证，治宜以补养营血为主，辅以调畅血脉。方中当归补血养肝，和血调经为君。熟地黄滋阴补血为臣。白芍药养血柔肝和营为佐。川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。

本方所治之证为营血亏虚，血行不畅所致。肝为藏血之脏，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩。心主血，藏神，血虚则无以养心，以致心神不宁，故心悸失眠。营血亏虚，则唇爪失于濡养，故苍白无华。妇人肝血不足，冲任虚损，加之血行不畅，故月经量少，甚者不能应时而下，或前或后，脐腹疼痛。治宜补养营血为主。由于血虚则易滞，故在补血的同时结合活血，既可生新，又能防瘀。方中熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，为君药。当归补血养肝，活血调经，为臣药。佐以白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。其中地、芍为阴柔之品，与辛温之归、芎相配，则补血而不滞血，活血而不伤血，这是本方的配伍特点。四药配合，功能养血活血，可使营血调和，因此血虚者可用之补血，血瘀者用之以行血，构成既能补血，又能活血调经之方剂。

6 运用

1．本方是补血调经的基础方剂。临床上以心悸失眠，头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。

2．加减法：若兼气虚者，加人参、黄芪，以补气生血；以血滞为主者，加桃仁、红花，白芍易为赤芍，以加强活血祛瘀之力；血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴萸，以温通血脉；血虚有热者，加黄芩、丹皮，熟地易为生地，以清热凉血；妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。若妊娠胎动不安，下血不止者，加艾十叶，阿胶一片，同煎如前法。或血脏虚冷，崩中去血过多，亦加胶、艾煎。3.使用注意：孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红忌用。