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胆囊
(1)胆囊点 右侧腹直肌外缘与肋弓交界处即为胆囊点。
(2)胆囊触痛的检查方法 医生将左手掌平放在被检者的右肋,拇指放在胆囊点,用中等压力按压腹壁,然后嘱被检者缓慢深呼吸,如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气,则称胆囊触痛征(Murphy’s Sign,墨菲征)阳性,见于急性胆囊炎。
(3)临床意义 正常胆囊不能触到。急性胆囊炎引起胆囊肿大,呈囊性感,压痛明显常有墨菲征阳性;胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛,但有逐渐加深的黄疸,称库瓦济埃征(Courvoisier’s Sign)阳性;胆囊肿大,有实性感者,见于胆囊结石或胆囊癌。
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