医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第11期：

【中医诊断学】

脉象特征形细而行迟，往来不畅，脉势不匀，如轻刀刮竹，其临床意义是（）

A.气血两虚

B.阳气虚衰

C.气滞血瘀

D.痰湿内停

E.阴盛气结

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C.涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。【医学教育网原创】其脉象特征是脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”；至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。

涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。

故本题答案选C.

【诊断学基础】

能导致瞳孔扩大的疾病是（）

A.有机磷杀虫药中毒

B.吗啡中毒

C.青光眼绝时期

D.毒蕈中毒

E.虹膜炎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.病理情况下，瞳孔缩小（＜2mm）常见于虹膜炎、【医学教育网原创】有机磷农药中毒、毒蕈中毒，以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响；瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

故本题答案选C.

【方剂学】

酸枣仁汤中含有的药物是（）

A.知母，远志

B.川芎，柏子仁

C.茯苓，朱砂

D.知母，川芎

E.甘草，石菖蒲

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.酸枣仁汤组成：炒酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎功用：养血安神，清热除烦。

主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，【医学教育网原创】头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

故本题答案选D.

【中医儿科学】

常用敷贴法治疗的小儿疾病是（）

A.水肿

B.哮喘

C.紫癜

D.惊厥

E.癫痫

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案选B.敷贴法是将药物制成软膏、药饼，或研粉撒于普通膏药上，【医学教育网原创】敷贴于局部的一种外治法。如炒白芥子、面粉等份研末水调，纱布包裹，敷贴于背部第3～4胸椎处，每次15分钟，皮肤发红则去药，治疗肺炎后期湿性啰音经久不消。用丁香、肉桂等药粉，撒于普通膏药上贴于脐部，以治婴儿泄泻。在夏季三伏天，用延胡索、白芥子、甘遂、细辛研末，以生姜汁调成药饼，敷于肺俞、膏肓、百劳穴上，治疗寒性哮喘等。

故本题答案选B.

【针灸学】

循行分布于胸中，散络于心包的经脉是（）

A.足太阳膀胱经

B.手太阳小肠经

C.手阳明大肠经

D.手少阳三焦经

E.手厥阴心包经

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题选D.手少阳三焦经，起于无名指尺侧末端，向上经小指与无名指之间、手腕背侧，【医学教育网原创】上达前臂外侧，沿桡骨和尺骨之间，过肘尖，沿上臂外侧上行至肩部，交出足少阳经之后，进入缺盆部，分布于胸中，散络于心包，向下通过横膈，从胸至腹，依次属上、中、下三焦。

故本题答案选D.

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