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什么是种植体周围黏膜炎,其危险因素包括哪些

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种植体周围黏膜炎,指发生在口腔种植体周围软组织的可逆炎症。其根本病因是种植体上的细菌微生物。即由于口腔卫生不良,造成种植体周围菌斑堆积,刺激机体产生炎症反应。临床表现为黏膜的红肿、探诊出血甚至溢脓等。

(1)牙周炎:广泛的研究表明,种植体周围的微生物种类与牙周炎患者牙周袋内的致病菌相似,这提示了种植体周围黏膜炎的细菌可由牙周炎患牙转移而来。因此种植前完善的牙周治疗对于种植体周围黏膜炎的预防显得尤为重要。尽管如此,国外学者(Roccuzo 2010)对经过完善的牙周治疗后行种植治疗的牙周炎患者进行长期随访,发现这部分患者种植体周围黏膜探诊出血的比例,仍显著高于牙周健康者。这表明,相比牙周健康的人而言,有牙周炎病史的患者在种植后对口腔卫生的维护标准应该更为严格。

(2)糖尿病:作为一种全身性的代谢病,糖尿病可以增加患者对感染的易感性并且延迟创口的愈合过程。国外学者(Ferreira 2006)的一项调查表明,接受种植治疗的患者,如果血糖控制不佳(快速血糖≥126mg/dl),其种植体周围黏膜炎的发生率可高达64.6%。这表明,良好的血糖控制是有效预防种植体周围黏膜炎的一个重要前提。

(3)吸烟:国内外大量的研究显示,长期吸烟者,其种植体周围黏膜的探诊深度、探诊出血指数均较不吸烟者增加。这说明吸烟与种植体周围黏膜炎具有显著的关联(Attard & Zarb 2002)如果种植体周围黏膜炎患者接受治疗同时进行戒烟,则治疗效果和预后会有明显改善,否则,则可加速种植体周围组织的进一步破坏。

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