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尿潴留是指术后10天不能自己排尿,或能自己排尿但残余尿>100ml者。此为广泛全宫切除术最常见的并发症之一。其主要原因有:
①尿路感染。
②手术损伤盆腔交感和副交感神经纤维。
③子宫切除后,使膀胱位置过度后倒,导致排尿不畅。
预防尿潴留的措施:
①严格执行无菌操作,预防并积极治疗尿路感染。
②宫骶韧带、主韧带及阴道切除的多少与术后膀胱功能的恢复密切相关,本着“最大限度地切除肿瘤,最大限度地保持器官功能”的原则,对早期癌可适当缩小手术切除范围,以达到根治目的而又能减少术后并发症。
③术中将膀胱固定于前腹壁,纠正膀胱后倒。
膀胱尿潴留的治疗:首先是预防和治疗尿路感染,全身用抗生素,并用1/4000呋喃西林液冲洗膀胱;其次是应用各种措施促进膀胱功能的恢复,如停留导尿管定时开放以训练膀胱收缩功能,或采用穴位针刺、理疗、激光等治。