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经蝶窦垂体腺瘤切除术禁忌症-外科学手术

医学教育网小编搜集整理了外科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

经蝶窦垂体腺瘤切除术禁忌症:

(1)鼻部感染或慢性鼻窦炎,粘膜水肿充血,术后易发生颅内感染。

(2)未满成年或蝶窦气化不佳呈甲介型者,如必须采用经蝶窦入路则应在X线电视透视监视下,用微型钻磨开蝶鞍前方的骨质。

(3)蝶窦气化过度,视神经与颈内动脉可暴露在蝶窦粘膜下,术中易致损伤。

(4)冠状位CT扫描见鞍上与蝶鞍内的瘤块呈哑铃状,示鞍隔口较小,经蝶窦手术不易达到鞍上,且鞍内瘤块切除后,鞍上瘤块不易在颅内加压时降入鞍内。

(5)鞍上瘤块较大(C级)或向颅前、中医学教育`网搜集整理、后窝扩展(D级)。

(6)肿瘤的鞍上部分较大(B~C级),且视力视野损害严重,经蝶窦手术不能进行充分视神经减压,术后视力视野恢复不如经颅显微手术。

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