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体瘤的手术途径曾有许多变更，大体上可分为经额颞开颅与经蝶窦入路两种。其中经蝶窦入路始于Schloffer（1906），同年Hirsch采用鼻小柱切口，经鼻中隔-蝶窦入路；1911年Chiari创用经典的眶旁切口，经筛窦-蝶窦入路；此3种入路采用者众多。Cushing于1907～1920年治疗338例垂体瘤中，75%采用了经唇下-鼻中隔-蝶窦入路，死亡率达58%，其中大部分由于脑膜炎死亡。在当时缺乏抗生素的条件下，其手术死亡率较经颅入路低，故在相当长的时间内曾被视为垂体腺瘤手术的首选入路。但由于其对鞍隔上瘤块切除不彻底，Cushing认为仅能切除全部肿瘤的1/3或1/2左右，加之手术部位深、照明不良，故逐渐为开颅经额下入路取代。直至20世纪60年代以后，由于法国的Guiot与加拿大的Hardy等人的努力，应用手术显微镜与X线电视透视机等解决了手术中的一些技术难题，且连续报道了数百例垂体微腺瘤手术成功的经验，实现了Olivecrona早已提出的“既能彻底切除肿瘤，又能保存垂体功能”的期望，使这种古老的手术又获得了新生。为了更好地结合每个病人的特点来决定手术入路，Guiot、Hardy、Wilson等人根据垂体腺瘤大小及生长特性，医学教育`网搜集整理将其分为下述几种类型。

垂体腺瘤的分型（Hardy-Wilson）根据肿瘤在鞍隔下方扩展的情况可分为：

（1）封闭型：肿瘤未破坏蝶鞍骨质，鞍底完整，肿瘤限于骨及硬脑膜的范围之内，依其大小分为：①Ⅰ级：蝶鞍大小正常，肿瘤直径＜10mm，为微腺瘤。如瘤体偏向一侧，则该侧鞍底可凹陷较深。②Ⅱ级：蝶鞍扩大，但鞍底骨质无破坏。

（2）侵袭型：肿瘤破坏鞍底向蝶窦内突出。①Ⅲ级：蝶窦稍增大，鞍底骨质有局限性破坏。②Ⅳ级：蝶鞍骨质广泛破坏消失，肿瘤充满整个蝶窦。③Ⅴ级：肿瘤在鞍区可为上述任何一型，但合并脑脊液或血行转移。

根据肿瘤向鞍隔上方扩展的情况可分为：①0级：肿瘤仅在鞍隔下生长，无鞍隔上扩展。②A级：肿瘤侵及鞍上池，但未达第三脑室底。③B级：第三脑室底部被肿瘤推移，CT及MRI影像检查可见三脑室底充盈缺损。④C级：第三脑室底明显受压变形，可达室间孔。⑤D级：肿瘤由硬膜内侵至颅前窝（D1）、颅中窝（D2）或颅后窝（D3）。⑥E级：肿瘤侵蚀海绵窦。