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【概述】真正的前列腺结石是指在前列腺组织内或腺泡内形成的结石。而尿路结石滞留在扩张的前列腺尿道内或在与尿道相通的脓腔内的结石称为假结石。结石形成是由于含钙物质在前列腺的淀粉体内沉淀而成，感染能促成某些前列腺结石的形成。

前列腺结石多见于50～65岁的男性，儿童少见。数目不一，一般多发，可多达几百粒。大小不等，直径1～40mm.棕灰色，圆或卵圆形，小结石光滑，大结石或占据腺腔的结石呈多面体。结石常坚硬，但易压碎。结石由磷酸钙和碳酸钙组成，有机成分有蛋白、胆固醇和枸橼酸盐。小结石仅引起局部慢性炎症，大结石使腺泡和管腔扩张。长期感染和化脓，可引起前列腺周围炎，脓肿形成可破入尿道。

前列腺结石常无症状。因此，一般都不知道有结石存在。如有症状，常由前列腺增生、尿道狭窄和慢性前列腺炎引起。前列腺结石内可隐藏细菌。有的小前列腺结石能自动排出，常致下腰部、会阴和阴茎钝痛。偶尔有终末血尿发生，脓肿形成时产生会阴直肠深处严重疼痛，排便时加重，体温升高，前列腺指检有明显触痛。

肛门指检可发现前列腺增大，但不能提示结石，有前列腺增生者占70%，前列腺质硬，可活动，边界清楚。当前列腺结石较大，约20%有劈啪声，质地更硬，轮廓失常，可光滑或有结节。大结石约1/5病人能触及结石。医学教育`网搜集整理结石引起的结节应与前列腺癌结节相鉴别。后者的前列腺固定，触诊无劈啪声，结节之间组织均匀不一。另外也需和前列腺内的结核结节鉴别。

前列腺结石的X线表现有3个特点：弥漫性的结石阴影分布整个腺体，马蹄形或环状（围绕尿道），存在于两侧腺体。

静止无症状的前列腺结石不需治疗。

手术治疗有3种方法：

（1）经尿道电切法：这是取出前列腺结石的最好方法。将结石刮到前列腺尿道内，然后通过电切镜鞘冲洗取出（图1）。可暂时解除症状，不能保证取出全部结石，因此可能复发。另外通过电切镜取出前列腺结石，只适合小的前列腺结石，一般结石直径应＜0.5cm.此方法多用于年龄较轻的病人，可避免引起性功能障碍；另外也适用于全身情况较差的老年人。

（2）耻骨上前列腺结石取出术：适用于大的前列腺结石，或合并有明显前列腺增生症的病人。手术方法与耻骨上前列腺切除术相同。

（3）经会阴前列腺结石取出术：一般适用于前列腺深部结石或多发性前列腺结石，应做经会阴前列腺精囊切除术。