为了帮助参加2015年外科中级职称资格考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了外科手术指导的知识点,希望对大家有所帮助。
1.体位。头位摆放时应同时显露创道入口和出口,以备必要时延长头皮切口。
2.全头剃发。
3.消毒铺巾。
4.切口。颅脑火器伤清创术一般都经原开放伤口按需要扩大骨窗,进行创道内的清创操作,偶尔为暴露进入脑深部的异物或远离创口部的血肿,可采用骨瓣开颅。切线伤常为较长的沟槽状开放伤,切口可沿其长轴自两端向左右呈“S”形延长。盲管伤及贯通伤常以创口为中心做三叉形切口。
5.颅骨切除。显露正常骨质,暴露缺损硬脑膜。
6.硬脑膜剪开。骨窗缘悬吊硬脑膜,硬脑膜“十”字剪开,暴露弹道周围正常脑组织。
7.清创。在不增加动脉血管损伤情况下取出骨质和子弹碎片,清除硬脑膜下或脑内血肿,去除失活脑组织。冲洗弹道,直至呈现正常脑组织。
8.应用双极电凝止血。
9.关颅,缝合头皮。
10.弹道腔留置引流管。
11.严密缝合硬脑膜,硬脑膜缺损用骨膜、筋膜或人工硬脑膜修补。
12.骨瓣复位固定,骨窗缺损可在伤口愈合3个月或半年后择期修补。
13.头皮Ⅰ期缝合或Ⅱ期植皮。
以上是关外科中级职称资格考试的复习信息,希望大家在考试中取得好成绩。