颞浅动脉-移植血管-大脑前动脉吻合术
【麻醉与体位】全身麻醉。病人仰卧,头偏向对侧。
【手术步骤】(1)取移植血管:采用胃网膜动脉者,医学教|育网搜集整理做上腹正中切口或旁正中切口。将胃提出了切口之外,沿胃大弯取一段胃网膜动脉,长约12cm.一一结扎胃短动脉和到大网膜的分支,连同一条网膜组织和脂肪一并切下。用肝素盐水冲洗取下的血管腔,浸于1%普鲁卡因液中备用。亦可采用头静脉作为移植血管。
(2)显露颞浅动脉:于耳前显露颞浅动脉主干,向远侧追循,找到其分支,选其较大者作为供血动脉。
(3)开颅:做额部跨越矢状窦的骨瓣开颅,在纵裂中找到胼周动脉(或胼缘动脉)作为受血动脉。
(4)吻合血管:将移植血管一端与颞浅动脉做端-端吻合,另一端与大脑前动脉做端-侧吻合。如选用静脉作为移植血管,由于其口径较大,可与颞浅动脉主干做端-侧吻合。