改良式乳腺癌根治切除术
【手术步骤】（1）纵式或横式切口均可，切缘应距肿瘤边缘约5cm.如日后再行整形手术，可采用横式切口。
（2）在皮肤与浅筋膜间做皮瓣分离，医学教|育网搜集整理皮瓣下可酌情保留稍厚的皮下脂肪层，上界为锁骨下缘，下界达肋弓处，内侧界近胸骨，外侧界为背阔肌前缘，将乳腺从胸大肌筋膜浅面分离。
（3）将胸大肌、胸小肌分离，保留胸肩峰动脉胸肌支和胸前神经外侧支，切断其内侧支。
（4）在喙突处切断胸小肌止点，在胸小肌深面解剖腋静脉，清除腋血管周围的淋巴组织。
保留胸长神经、胸背神经及肩胛下血管支。
（5）切断胸小肌与肋骨的附着处，分离前锯肌、肩胛下肌和背阔肌的筋膜组织，将其与腋部淋巴结、脂肪组织、胸小肌和整个乳房成块地切除。
（6）如保留胸大肌和胸小肌，在清除胸小肌筋膜和胸肌间淋巴结时，需将乳房向外侧牵拉，将淋巴脂肪组织切除。
（7）乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除后，保留胸大肌、胸小肌、胸前神经分支以及胸长和胸背神经。
（8）放置负压引流管和缝合切口的原则与“乳腺癌根治术”同。
