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胃良性肿瘤局部切除术-外科手术

胃良性肿瘤局部切除术

【手术步骤】(1)肿瘤的局部切除术:上腹部中线切口,进腹后首先行腹腔探查。胃肿瘤较大时一般可以看到或触到。若未发现病变,应切开胃前壁进入胃腔探查,必要时应切开胃结肠韧带将胃大弯侧向上翻开探查胃后壁。

发现肿瘤后,沿肿瘤四周的正常胃壁切开,医学教|育网搜集整理将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除,切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定,切除后胃切缘黏膜下出血点应逐一结扎或缝扎,然后用1-0号不吸收线做胃壁全层间断缝合,再加一层浆肌层缝合。

(2)用吻合器行胃肿瘤的局部切除:于肿瘤两端的胃壁用不吸收线各缝一针牵引线,将胃壁及肿瘤提起,用XF90沿肿瘤的边缘夹住肿瘤两侧的胃壁。

旋转尾端螺丝,调整间距至1~2mm,然后“击发”、将两层胃壁缝合在一起,沿XF表面切除胃壁及肿瘤。

去掉XF后,如边缘有活动性出血点可用细丝线做“8”字形缝合止血,然后再加一层浆肌层缝合。

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