乳管内乳头状瘤切除术
【手术步骤】(1)在乳头处找到血性液体溢出口,并根据乳 管造影所提示的病变部位做切口。
(2)用细软的探针徐缓地伸入乳管内,沿探针的方位将放射状切口延至乳晕边缘,切开脂肪及筋膜,暴露病变导管。
(3)分离有病变的导管。
(4)确认为溢血、有病变的导管并解剖完全后,医学教|育网搜集整理将其边缘的腺组织楔形切除。有时需将病变导管切开。找到很小的乳头瘤,有助于检查手术的成功率。
(5)将有病变的组织切除后,用“0”号线将残腔缝闭。
(6)缝合时应使乳晕边缘组织良好地对合。间断缝合皮下组织和皮肤,如无积液空隙可不置引流物。
对难以准确地找到病变的导管,可将手术方式作如下改变。
(7)钝头注射针插入有血性液体溢出的导管口内,并注入亚甲蓝溶液1~2ml.注意压力不可过高,以无明显阻力为度。在相应部位乳晕边缘做弧形切口。
(8)翻起皮瓣,显露乳晕下大部分导管组织,仔细地解剖有病变的导管及周围组织。
(9)楔形切除该处的乳管及相邻组织和有病变的导管。
(10)切口用“0”号线按层缝合。