腹壁巨大缺损修补术
【概述】造成腹壁巨大缺损常见的原因有：腹壁巨大切口疝，腹壁恶性肿瘤行广泛切除术后或腹部严重外伤与感染后。腹壁巨大缺损的修补，术前必须进行充分准备，包括减轻患者体重、加强腹肌和呼吸功能锻炼，必要时还应作气腹准备。因肿瘤而广泛切除腹壁后，常可按原先计划的方案做皮瓣转移修补术或人造材料修补加皮肤覆盖术。严重创伤与感染造成的腹壁缺损常需先在缺损区肉芽创面上种植中厚皮片等以封闭创面，2～3个月后再做腹壁缺损修补术。修补腹壁巨大缺损常用两种方法，即整形外科的皮瓣转移术和人造材料修补术。 医学教|育网搜集整理人造材料修补术用聚丙烯网等人造材料修补腹壁缺损始于1960年。用人造材料网修补腹壁缺损后，人体纤维组织可以长入网状物内填补缺损而达到满意的治疗效果。近年来，又采用涤纶布、聚四氟乙烯布等修复腹壁缺损，同样获得了良好效果。手术成功的必要条件是：这些人造材料修补物下面应有大网膜等组织衬托，上面应有皮肤、皮下组织等覆盖，而且在术后不发生感染。
聚丙烯、涤纶和聚四氟乙烯在化学上和生物学上都是稳定的，其熔点较高，达140℃（335℉），可用高压灭菌。它们的抗张强度和柔软性较好，也不易老化。实验研究证明，它们很少引起异物反应，且有一定的抗感染力。
