经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检
【适应证】(1)常规方法不能病理确诊的肺部球形病灶及弥漫性病变。
(2)病变深在,不宜外科活检者。
(3)为晚期肿瘤放疗、化疗患者作治疗效应的病理动态观察。
(4)肺或纵隔内病变,患者不愿或不适合手术治疗,医学教|育网搜集整理为确定病理类型选择合理治疗方案。
(5)为肿瘤实验研究取材培养建立肿瘤细胞株系。
【禁忌证】(1)难以控制的咳嗽,不能合作者。
(2)有出血素质者。
(3)严重心肺功能不全者。
(4)X线检查病灶影像不清者。
(5)临床疑为肺包囊虫病者。
(6)病灶附近疑有血管性病变(血管瘤、动静脉瘘)者。
【术前准备】(1)根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。
(2)术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。
(3)向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。
(4)术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。
(5)准备好定位穿刺仪器设备及必要的急救器械药品,以备术中出现意外及时处理。