胸壁肿瘤切除
【胸壁肿瘤切除适应证】(1)胸壁原发良、恶性肿瘤均应手术切除。
(2)某些胸壁恶性肿瘤,如Ewing肉瘤、恶性淋巴瘤等对放、化疗较敏感,可术前给予放疗或化疗,再手术治疗。
(3)胸壁转移瘤出现坏死,溃疡,或为缓解疼痛症状,改善生活质量可考虑手术治疗。
【禁忌证】胸壁转移瘤范围广医学教|育网搜集整理,且原发肿瘤未能控制。
【术前准备】(1)常规呼吸功能、心血管功能检查。
(2)大块胸壁切除后,易造成呼吸困难及肺部感染。对呼吸道有感染者,术前应积极控制。
(3)肿瘤局部有炎症或感染时,术前应给予抗生素治疗。
(4)胸壁恶性肿瘤术前根据病理类型给予放疗或化疗。
(5)预计需要做胸壁大块切除者,术前必须做好重建胸壁的物质准备。
【麻醉与体位】较小的胸壁软组织良性肿瘤可用局麻。较大肿瘤用气管插管静脉复合全身麻醉。手术体位根据肿瘤的部位采用仰卧位或侧卧位。