腋切口
【适应证】第1肋骨切除术,肺尖部肺大泡切除及胸膜固定术,交感神经切除术和肺癌分期手术均可采用腋切口。
【手术步骤】患者侧卧位,医学教|育网搜集整理术侧上肢垫包,医学教|育网搜集整理肘部弯曲,并向上方旋转,然后固于头架上。切口准备范围要大,以便必要时延长。沿腋毛区下缘,平第3肋骨做弧形切口,或由腋中线第3肋骨水平向下垂直做切口。切开皮肤,皮下组织,到达胸壁肌肉层。向后牵拉背阔肌,向前牵拉胸大肌,顺肌纤维走行劈开前锯肌,露出骨性胸壁,通常经第3肋间进胸。肋间臂神经发源于第2肋间,因此通过该神经就能辨认第2或第3肋间。关胸时重新闭合肋骨,皮下组织和皮肤,非常快捷。