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脑积水侧脑室脉络丛内镜电凝术-神经外科手术指导

【脑积水侧脑室脉络丛内镜电凝手术步骤】(1)切口:通常以右冠状缝前1cm、中线旁3cm处为中心,纵行切开头皮2.5~3cm,颅骨钻孔直径1cm.(2)置入内镜:硬脑膜“十”字形切开,将直径4~6mm的内镜置入侧脑室内,辨认丘纹静脉、隔静脉等解剖标志。

(3)电凝脉络丛:通过内镜工作道,应用电凝探针或激光烧灼脉络丛表面,医学教|育网搜集整理范围可从室间孔至三角区的脉络丛球;内镜再通过开窗(fenestration)的透明隔进入对侧脑室,对其脉络丛进行凝固。

(4)确认无出血后,拔出内镜,右侧脑室内置一根外引流管。

【术中注意要点】(1)术中不能误伤脑室内重要静脉。

(2)仅对脉络丛表面的绒毛进行凝固,避免对脉络丛的血管进行电凝,以防止出血。

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