外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流

丘脑血肿清除术-神经外科手术指导

【丘脑血肿清除术手术步骤】(1)头皮切口和骨瓣开颅:根据血肿位于丘脑的前部或后部不同,分别采用经额叶皮质和经顶叶皮质进入侧脑室的入路。经顶后侧脑室三角区入路时,以顶结节为中心做马蹄形切口,皮瓣翻向颞侧,在预定钻孔处推开骨膜。做顶部4孔骨瓣,骨瓣连同骨膜翻向下。弧形切开硬脑膜,蒂翻向矢状窦侧。

(2)皮质切开清除血肿:在顶后部相当于顶间沟脑回区的无血管处先行脑室穿刺,达侧脑室三角区放出少量脑脊液,然后选无血管区前后纵行切开皮质2~3cm,用脑压板顺穿刺针方向分开脑皮质及其纤维束达脑室医学教|育网搜集整理,切开脑室壁达侧脑室体后部、三角区,用脑室牵开器扩大手术野,则可清楚看到侧脑室三角区之脉络丛球,并可发现在丘脑上面膨隆。在距血肿最薄处切开直达血肿腔,用吸引器把血凝块轻轻吸出。注意不加重脑组织的损伤,发现有活动性出血时用双极电凝止血,手术最好在显微镜下操作。由于血肿接近中脑与下丘脑,吸引时不可强行吸除附着血肿壁的小血块,血肿清除后在侧脑室内置硅胶管引流。

(3)关颅:血肿清除后,置引流管行侧脑室外引流,硬脑膜缝合,骨瓣复位,逐层缝合头皮。

正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

2026年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看