【脑型肺吸虫手术手术步骤】(1)按照术前头颅CT或MRI所见,在病变相应部位做颅骨成形瓣。
(2)硬脑膜与脑皮质可有不同程度粘连,以双极电凝和剪断。硬脑膜瓣状剪开后翻向矢状窦侧。由于脑内同时存在有坏死、液化、肉芽形成及纤维化等不同病理改变,脑皮质失去光泽、色灰暗,脑沟加深、脑回宽度不一,触之较正常皮质硬,脑针穿刺有一定阻力,穿入脓腔可抽出暗红色、无臭稀薄脓液。
(3)病变切除:①位于功能区较远的肉芽肿病变,可沿病变周围皮质电凝后,整块切除病变。病变剖开后能见到大小不一的脓腔,有长短不同的隧道相互沟通,并可能见到成虫和沉积的虫卵。医学教|育网搜集整理②邻近功能区的以脓肿为主的病变,全切可加重功能损害,可避开功能区切开脓腔,吸尽脓液并注意取除成虫,生理盐水清洗脓腔,术后常可获良效。③多发性病变并累及重要功能区,或双侧大脑半球受累伴颅内压增高,非手术治疗效果差,又不能切除时,行颞肌下减压或去骨瓣减压等姑息手术,以改善临床症状。