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颅骨巨细胞瘤切除术-神经外科手术指导

【颅骨巨细胞瘤切除术手术步骤】(1)切口:通常选用皮瓣切口。颅盖部肿瘤切口以肿瘤为中心。位于颅底中线或中线旁的肿瘤,多采用低位颞瓣或额瓣开颅。

(2)显露肿瘤:位于颅盖部的肿瘤,当翻开皮瓣后即可见到肿瘤。而位于颅底部的肿瘤,需在翻开骨瓣后沿脑底探查才能发现肿瘤。

(3)肿瘤切除:颅盖部肿瘤切除前,需在距骨瘤周围1~2cm处做数个颅骨孔,以线锯、铣刀或咬骨钳将孔间骨质锯开或切除,骨瓣连同肿瘤整块切除,达到治愈。颅底中线或中线旁肿瘤,医学教|育网搜集整理由于邻近部位有重要结构,如海绵窦、颈内动脉和第2~6脑神经,肿瘤全切往往困难,但在颅底外科的发展和显微外科技术应用下,肿瘤全切和次全切除率已明显提高。

(4)切口缝合:颅盖部巨细胞瘤切除后,颅骨缺损可一期修补。颅底部肿瘤切除后,即按骨瓣开颅法进行关颅。

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