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迷走神经电刺激术-神经外科手术指导

【迷走神经电刺激术手术步骤】主要将一微型组件的刺激器(直径55mm,厚度13mm)埋植于左锁骨下区皮下组织内的小囊袋中,并将电极经皮下隧道引入颈下部,缠绕在迷走神经上。

一般选用左侧迷走神经行刺激治疗(选用右侧迷走神经会发生重度的心搏徐缓)。

(1)切口:于左锁骨上一横指半的颈下部做一横切口,潜行向上下分离皮下,牵开器牵开皮肤,垂直切开颈阔肌,分离出胸锁乳突肌、颈动脉鞘。

(2)显露迷走神经:在颈内静脉和颈动脉之间显露出迷走神经。该神经一般位于颈动脉鞘的后部,显露3cm长的迷走神经。

(3)植入刺激器:于左锁骨下区胸壁上做一横切口,长7~10cm.从胸筋膜上钝性分离锁骨下区的皮下组织,做成一囊袋状,以备能容纳刺激器,然后用分流引导器从胸部切口经皮下隧道将电极导线引至颈部切口中医学教|育网搜集整理,将螺旋状的电极缠绕在左侧迷走神经上。将短导线在下方相衔接,长导线向上衔接,导线与刺激器相连接完好。

(4)切口按层缝合。

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