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立体定向放射外科与γ刀-神经外科手术指导

【立体定向放射外科与γ刀手术步骤】(1)安装定位框架:框架的种类依机器类别而有不同。如γ刀采用Leksell的G型框架,Phillips SRS等中心直线加速器采用BRW型框架,Fischer等中心直线加速器采用Riechert-Mundinger框架,Varian等中心直线加速器采用BRW框架等。

(2)根据病情需要进行影像学检查。一般颅内占位性病变或功能性疾患用CT或MRI,脑血管畸形用DSA.

(3)剂量计算:根据影像检查所得图像,确定靶点的坐标位置,并结合病变的三维图像形状确定照射的等中心剂量分布图,输入专用的计算机,根据计算机软件设计求得照射的剂量处方,其中包括照射的坐标位置、照射次数、时间及所需准直器大小等。

(4)照射:根据计算机所得的剂量处方,医学教|育网搜集整理调整好病人头部框架的坐标,固定到该机器专用的手术台上,进行照射。如依剂量处方在一个治疗中需要进行多次照射,则可依照处方要求,调整框架坐标位置,逐次照射。每次照射称为一次靶丸(shot),每次治疗由一或多个靶丸组成。

(5)照射完毕,取除头部框架,返回病房。

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