【Dandy-Walker畸形手术手术步骤】(1)头部切口:右耳轮上4~5cm,向后至枕外粗隆,向下至颈1水平。
(2)颅后窝钻孔:皮瓣向枕下翻开,暴露枕骨鳞部,于中线旁右侧2.0cm钻孔,扩大骨窗,直径约1.5cm.切开硬脑膜,于小脑皮质无血管处,以导针导引分流管,自外侧方斜向对侧外耳道方向穿刺,置入第四脑室或囊肿后,拔除导针再将管再置入2~3cm.脑脊液流出通畅后,将引流管固定于硬脑膜或骨膜上,于骨孔咬一斜面,将第四脑室管引至右乳突后,安装分流泵。
(3)侧脑室分流术同V-P术。
(4)分离皮下隧道、安装腹腔导管同V-P术。医学教|育网搜集整理两条独立引流管从同一皮下隧道进入,注意两条管不能缠绕,可将腹腔管开口端多处细线分别固定双管。
(5)也可以采用“Y”形连接管,将侧脑室、第四脑室引流管共同接入同一分流阀,共用一条腹腔管。为防止脑脊液通过“Y”形管倒流,可分别在两管近端安装单向阀门。