外科主治医师考试

考试动态
复习指导
互动交流
首页 > 外科主治医师考试 > 手术指导 > 正文

舌咽神经痛微血管减压术-神经外科手术指导

【舌咽神经痛微血管减压术手术步骤】(1)切口:颅后窝旁正中切口或倒钩形切口。

(2)骨窗和硬脑膜切口:骨窗约3cm直径大小,外侧缘达乙状窦边缘。硬脑膜基底翻向乙状窦。

(3)显露颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经:将小脑半球向内上方牵开,刺破蛛网膜,放出脑脊液,待压力降低后,将小脑半球向后内和上方牵开,找出颈静脉孔和舌咽、迷走、副神经,经该孔出颅。舌咽和迷走两神经自脑干发出后,向前、向内走行至颈静脉孔,副神经根于小脑桥脑角处向前行走。舌咽神经仅有一根,且较迷走神经粗大,医学教|育网搜集整理单独由蛛网膜包裹,独自穿过一个硬脑膜孔,很容易与迷走神经的根束相区别。

(4)显露压迫神经的血管襻。多在舌咽、迷走神经出脑干处,可见椎动脉或小脑下后动脉压迫神经。在显微镜下细心游离压迫神经的动脉,并在神经与血管间填入Teflon棉。对与舌咽神经粘连的增厚蛛网膜和小脑亦应进行松解。然后使病人试咽口水或饮少许液体,如疼痛消失,手术即告成功。

(5)关颅:严密缝合硬脑膜,缝合肌肉、深筋膜、皮下组织和皮肤。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

2026年外科主治课程

报名/考试不过 按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往